Издается с 1991 года Городской еженедельник Выходит по вторникам
Уважаемые женщины!
По вопросам лечения бесплодия (в том числе методом ЭКО) обращайтесь в стационар медсанчасти № 1 ММЗ по адресу: г. Йошкар-Ола,
ул. Машиностроителей, 83-б, гинекологическое отделение № 2.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач РМЭ, заведующая гинекологическим отделением № 2 ЛПМУЗ «МСЧ №1» Королева Светлана Демьяновна ведет прием ежедневно (кроме понедельника и четверга) с 15.00 до 16.00. т. 8(8362)41-10-04
Добрый день! У меня обнаружили хламидиоз, лечили 3 курса лечения (8 мес) пролечилась, но забеременеть так и не получилось. И еще вопрос: как высчитать овуляцию? Заранее спасибо.
Айя
Здравствуйте, Айя!
Вам необходимо придти на прием со всеми результатами анализов.
- Здравствуйте. Вот уже около трех лет не могу забеременеть. Первой дочке 5 лет. Абортов никогда не делала, таблетками не предохранялась, никаких гормонов не употребляла, муж сдавал спермограмму - все в порядке. Не знаю в чем причина? Подскажите с чего надо обследоваться? В какой центр нам обратиться? Живем в Звенигово.
Ольга
-Здравствуйте, Ольга!
Придите на прием по проблемам бесплодия в наше учреждение. Прием ведется ежедневно, кроме понедельника, с 15.00 до 16.00 по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Водопроводная, 83-б.
- Здравствуйте Светлана Демьяновна! С прошедшими Вас праздниками! Согласно всем пройденным обследованиям Вы мне назначили стимуляцию. В декабре я должна сдать была анализы, что я и сделала (результаты на руках - все в норме). В январе на стимуляцию. Но в январе муж уезжает на учебу на 2 недели. И до его отъезда с первго дня цикла пройдет где-то 11-12 дней при цикле 28-29 дней. Этого не достаточно для роста фолликулов? Надо ждать след. месяца? А анализы действительны будут? Вы мне вроде бы сказали, что стимулироваться будем менопуром? Это платно? Примерная стоимость? И надо ли лежать в больнице? У муж только в назначенные дни должен быть дома? В больницу ему не надо? Извините за подробности. И еще у меня последние 2 года перед началом нормальных месячных 3-5 дней незначительная коричневая мазня с более темными прожилками. А я забеременеть не могу как раз около 2-х лет. Гормоны в норме, трубы проходимы. Из грудей выделения бывают (пролактин 480-510). Сдавала 2 раза за 2011 год. По фолликулометрии рост фолликула до 18 мм (14-18 день). А последний раз регресс фолликула пошел: 12 день - 14 мм, 14 день - 12 мм).Скорее всего нет овуляции. Ребенок есть. Беременела без проблем (сразу). Что это может быть? Спасибо.
Ирина
Здравствуйте, Ирина!
В сложившейся ситуации на стимуляцию овуляции лучше придти в следующем цикле. Эта процедура проводится амбулаторно, т. е. нет необходимости лежать в стационаре.
- Здравствуйте, хотелось бы уточнить: чтобы уйти в академический отпуск в университете какую справку нужно предоставить и сколько там должно быть подписей и печатей?
Анастасия
-Здравствуйте, Анастасия!
Для этого Вы должны обратиться в поликлинику.
- Здравствуйте. Дело в том что у меня всегда были проблемы с месячными. Начались в 14 лет. 2 года было дисфункциональное маточное кровотечение, потом начались кисты яичников. Но обычно с наступлением месячных они проходили. Практически постоянно была на оральных контрацептивах. Года 3 их не принимаю. Цикл нарушен,от 32 до 45 дней. За неделю до наступления менструации и после - мажущие выделения. Часто тянет правый яичник. Воспалений нет, анализы на ИПП хорошие (была микоплазма,вылечили). Сейчас мне 25 беременности так и нет. Сначала ставили СПКЯ(4 года назад), потом мультифолликуляные (год назад), сейчас по УЗИ говорят что СПКЯ нет, вроде нормально. Я хотела бы получить Вашу оценку результатов своих анализов. УЗИ от 15.12.11 (28 день цикла): матка: 52*34,4*51,4, отклонена назад, полость не деформирована М-ЭХО 7,5мм, эхогенность не изменена. Прав. яичник: 45,1*29,3*24,9, образования:2 ГЭВ до 0,8 мм, фолликул 19,1 мм. Левый яичник: 33,4*17,1*18,9;обазования: нет; эхогенность не изменена. Гормоны на 2 день цикла: Т4(св)14,07; ЛГ 3,88; АТ-ТПО 0,17; ДГЭА 160,3; ФСГ 4,82; Тест 3,81,ТТГ 2,7974; пролактин 261,22. Правда, анализы сдавала год назад. Сейчас планирую проверить проходимость маточных труб. Что вы думаете должно быть след. шагом? Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
Елена.
- Здравствуйте, Елена!
У Вас достаточно сложная ситуация. Конечно, то, что Вы описываете - это поликистоз яичников. Но какой именно: первичный, вторичный, инсулинорезистентный, неинсулинорезистентный и т. д.? Определить это очень важно для лечения. В этом нужно разбираться, а для этого Вы должны придти ко мне на прием.
- Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, является ли причиной бесплодия совпадение по трем локусам у нас с мужем в анализе HLA? И является ли это противопоказанием к ЭКО? В остальном все анализы и обследования в норме. С мужем в браке более 3-х лет, беременностей не было.
Надежда
- Здравствуйте, Надежда!
Совпадение по главному комплексу гистосовместимости HLA может являться причиной невынашивания, хотя эта причина невынашивания на сегодняшний день успешно преодолена. Причину же бесплодия Вам нужно определить.
- Здравствуйте, мне в 2006 году сделали операцию ВБ, удалили правую трубу,могу ли забеременеть? А у мужа спемограмма плохая, мы сдавали в ПЦ. У него еще обнаружили микоплазму. Как мне быть? Я очень хочу родить ребенка. Помогите пожалуйста.
Анжелика
- Здравствуйте, Анжелика!
С одной трубой можно забеременеть, это не причина бесплодия. Микоплазму, конечно, нужно пролечить. А лучше всего, приходите на прием со всеми анализами, которые Вы сделали.
- В прошлом цикле стимулировали клостильбегитом с 3 по 7 день, ходила на узи, был доминантный фолликул 21 мм - назначили укол ХГЧ 7 тыс. ед., затем дюфастон, в результате перерос в кисту - 35 мм. В этом
цикле клостильбегит с 3 по 7 день, по 1/2 на ночь бромокрептин с 1 дня и дексаметозон по 1/2 - утром, в результате на 12 день - 2 фолликула 14 и 15 мм, на 14 день - фолликул 14мм и небольшое количество жидкости. Возможно ли что это была овуляция или нет? Какими методами еще стоит воспользоваться?
Ольга
Здравствуйте, Ольга!
Стимуляция клостильбегитом является первой ступенью в индукции роста фолликулов. Если нет результатов, т. е. Нет доминантного фолликула, нужно искать причину. При поликистозе яичников такой причиной может быть инсулинорезистентность. Либо нужно искать другие нарушения, такие, как надпочечниковая гиперандрогения, дисфункция щитовидной железы и т. д. Второй ступенью в стимуляции роста фолликулов является применение прямых индукторов - гонадотропинов.
- Здравствуйте! Мне назначена лапароскопия, прошла все необходимые процедуры. Все результаты в норме для проведения лапароскопии. Правая труба удалена( внематочная беременность), а при лапароскопии будут смотреть левую трубу.... Скажите, какая вероятность, что не будут удалять вторую трубу? Если есть хоть одна труба, есть вероятность родить ребенка, а если нет трубы то только ЭКО, но это дорогая процедура. И в каких случаях можно пройти ЭКО бесплатно и будет ли эта процедура включена в ФСС?
Ольга
- Здравствуйте, Ольга!
Без Вашего согласия никто не может удалить маточную трубу. Но есть ли смысл ее сохранять, если она не работает. По поводу бесплатного ЭКО обратитесь в Минздрав РМЭ к главному гинекологу республики.
- Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,у меня хронический хламидиоз,после долгого лечения врач сказала,что находится в спокойном состоянии. После биопсии диагноз - простой эндоцервикоз,плоский эпителий,дисплазия с CIN1. Я не рожавшая,3 года не могу забеременеть,мне 26 лет. Одни говорят,что надо криодеструкцию надо делать,другие-лучше родить потом лечить. Повлияет ли крио на зачатие? Есть страх,что не смогу забеременеть. Спасибо.
Катя
- Здравствуйте, Катя!
Вам необходимо придти на прием к гинекологу.
ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я сделала тест одной фирмы на беременность на 3 день задержки. Все 3 теста показали 1 яркую полоску 2 менее ярче, на 8 день задержки взяла тест другой фирмы он показал 1 полоску.
Лиля
-Здравствуйте, Лиля!
Сдайте анализ крови на вета-ХГЧ. Этот анализ 100-процентно показывает наличие или отсутствие беременности.
- Здравствуйте! Я хотела бы узнать,требуется ли лечение при планировании беременности, если титры Ig G уреаплазмоза-1:200, ЦМВ Ig G-6,0 Ме/мл, Герпе вирус-1:800, при этом Ig М всех отриц.
Анастасия!
-Здравствуйте, Анастасия!
Нет, лечения не требуется.
Здравствуйте. За 2 дня до месячных был половой акт. Задержка больше 2 недель. Делала несколько тестов, но только 1 показал неясную вторую полоску, все остальные были отрицательные. Какова вероятность беременности?
Алла
-Здравствуйте, Алла!
Вероятность беременности минимальная. Нужно сделать анализ крови на бета-ХГЧ, который точно покажет наличие или отсутствие беременности. А тесты бывают как ложно положительные, так и ложно отрицательные.
- Здравствуйте! У нас с женой обнаружен хламидиоз, лечились вместе, жена выличилась, я нет. Пропил 2-а курса антибиотиков не помогло. Результаты анализов: IgA 1:50, IgG 1:100. т.е они не отрицательные не положительные и так уже год. Подскажите как такое возможно и как в такой ситуации лучше поступить? Заранее благодарен.
Дмитрий
- Здравствуйте, Дмитрий!
Вам необходимо показаться андрологу.
- Здравствуйте! Мне 18 лет, в субботу (3 декабря) первый раз был секс, на следующий день была чуть-чуть кровь. в понедельник (5 декабря) вылилось много крови и с ней сгусток красного (даже темно-бордового цвета), как кусок мяса. Ничего не болит, последние месячные закончились 27 ноября,
должны начаться 14 декабря. Что это может быть? Очень волнуюсь, хочу идти к гинекологу.
Ольга!
- Здравствуйте, Ольга!
По Вашему описанию, у Вас все нормально, именно так все происходит при дефлорации (первом половом акте).
Но если кровянистые выделения будут продолжаться — обязательно покажитесь гинекологу.
- Добрый день, Светлана Демьяновна! Я была у Вас на приеме в августе, мой диагноз СПКЯ, Вы назначили мне сдать анализ ПЦР и ИФА на
хламидии (анализ отрицательный) и сделать мужу спермограмму и придти на стимуляцию овуляции гоналом ф. У мужа спермограмма показала увеличенное количество лейкоцитов в остальном все норм., андролог назначил лечение ему. Хотела придти в октябре, но мой цикл пришелся как раз на Ваш отпуск, теперь у меня по семейным обстоятельствам получится придти на стимуляцию овуляции только в январе и возникает вопрос, мне придти сначала к вам на консультацию или можно сразу в январе придти на стимуляцию в 1 день цикла к 12 часам на 6 этаж(как написано в справке)?
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Приходите сразу на стимуляцию овуляции в 1-й или 2-й день менструального цикла.
- Здравствуйте! Два года назад была внематочная беременность и удалили трубу.сейчас забеременнела уже 11 недель. Но бывает такое, что иногда идут розовые выделения. Пропила дюфастон, и свечи утрожестан, но все равно бывают розовые выделения. и еще есть эрозия шейки. Стою на учете в женской консультации, врач говорит, что все хорошо и по узи тоже. Что можете посоветывать?
Ольга
- Здравствуйте, Ольга!
Если врач, наблюдающий Вас, считает, что все в порядке, почему Вы ему не доверяете?
- Здравствуйте! Можно ли у вас сделать контрольную гистероскопию на 12 день МЦ и через сколько будет готов анализ? Каковы шансы забеременеть с помощью Эко при эндометриозе матки? Заранее спасибо.
Оксана
- Здравствуйте, Оксана!
У нас можно сделать гистероскопию. Гистологический результат будет готов через 10 дней. Шансы забеременеть и доносить беременность при аденомиозе есть, для этого нужно постоянно находиться под наблюдением гтнеколога и выполнять все рекомндации.
Добрый день!
Перед планированием беременности с мужем решили обследоваться. Пошла на прием к гинеколгу, сдала анализы, врач назначил лечение и мне и мужу. На вопрос о сдаче анализов мужу врач сказала, что мужу незачем их сдавать - одна флора на двоих, соответственно если у меня выявят инфекции, то и у него тоже. Подскажите, пожалуйста, это правильно? Или мужу лучше сдать анализы?
Ирина
-Здравствуйте, Ирина!
На инфекции необходимо обязательно обследоваться каждому супругу.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Очень с мужем хотим деток, нам рекомендовали Вас как хорошего специалиста. Хотим сделать у вас ЭКО, нужно ли отменить пить НОВИНЕТ? И входит ли в стоимость программы ЭКО стимуляция овуляции? Заранее благодарю.
Валерия
-Здравствуйте, Валерия!
«Новинет» можно не отменять перед ЭКО. Стоимость ЭКО можно узнать в отделе платных услуг МСЧ № 1.
- Здравствуйте! Я сдавала анализы на ЦМВИ. Результаты: ЦМВИ -Jg M: сомн, Jg G: >1:1600, Jg G (авидность): 79% 79% - это значит, запущенная
стадия инфекции?
Светлана
- Здравствуйте, Светлана!
Индекс авидности показывает Ваш иммунитет. Чем выше индекс авидности, тем выше иммунитет, сформировавшийся против инфекции (в данном случае против ЦМВИ).
- Здравстуйте! Уже несколько лет я лечусь от хламидий. В мазке (ПЦР) они не выявляются, в крови (ИФА) показатели свидетельствуют о хроническом процессе. По последним анализам ИФА вырос в два раза, в Спид центре, ставили подозрение на скрытый хламидиоз,по результатам анализов, я вижу, это подтвердилось. Проходила лечение два раза в Перинатальном центре, два раза в Спид центре. У меня к вам вопрос: существует ли анализ на чувствительность к антибиотикам хламидий находящихся в крови, если да, где берут такие анализы? Так как я боюсь, что после нескольких лечений с разным набором антибиотиков, хламидии стали устойчивыми к некоторым группам антибиотиков. При сдаче бакпосева мазка и чувствительности к антибиотикам выявлялись первый раз-энтеробактерии без роста, второй раз - клебсиела без роста. В Спид центре сказали, что это у меня просто такая флора. К бакпосевам прилагались результаты анализов на чувствительность к антибиотикам. Но данные результаты, я так понимаю, показывают чувствительность к энтеробактериям и клебсиеле? Посоветуйте, пожалуйста, что еще нужно сдать, чтобы назначить правильное лечение с выбором правильного антибиотика. Все схемы лечений и результаты анализов я храню. Заранее вам очень благодарна.
Светлана
- Здравствуйте, Светлана!
Вам нужно придти ко мне на прием со всеми анализами.
- Здраствуйте, Светлана Демьяновна! Я не в первый раз задаю Вам вопрос. В настоящее время для улучшения качества спермы врач прописал мужу 1 мес. принимать ВУКА ВУКА, далее Ликопрофит потенциал 1 мес., а
завершить курс лечения Виардо форте - 18 дней (упаковка). Но муж ничего не спросил про предохранение. Надо ли нам предохраняться на фоне приема данных препаратов или можно беременнеть??? Опасны ли они??? Спасибо за ответ.
Ирина
- Здравствуйте, Ирина!
Эти препараты не обладают токсическим действием на сперматозоиды. При лечении они не требуют контрацепции.
- Здравствуйте! У меня бесплодие! Делают ли эко в Марий Эл через суррогатную мать? Какова стоимость?
Анастасия
- Здравствуйте, Анастасия!
Да, мы проводим данный метод лечения бесплодия уже несколько лет.
- Здравствуйте! Не могу забеременеть два года. Что мне делать? я полненькая!
Лена
- Здравствуйте, Лена!
Необходимо установить причину Вашего бесплодия. Лишний вес встречается при ряде эндокринных заболеваний, но разобраться в этом должен врач.
- Вот уже в течение 3-х лет мне ставят один и тот же диагноз: кольпит. Посещаю гинеколога раз в полгода. И после каждого визита плохой мазок. Потом пролечиваюсь - мазок чистый. И так по кругу...
Сдавала анализы на ХУМ (выявлены только уреаплазмы титр G 1:200) и ВПЧ 16,18 (не выявлены). Пролечилась Генфероном. Через 3 месяца сдала анализ на ХУМ методом ПЦР (не выявлены). Бак.посев чистый. А мазок опять плохой. Иммунитет в норме. Вопрос: Чем может быть вызван хронический кольпит в данном случае?
Ольга
- Здравствуйте Ольга!
Вам необходимо срочно придти на прием со всеми анализами.
- Здравствуйте, назначена стимуляция гоналом, можно ли первую процедуру провести в поликлинике, а остальные самостоятельно дома, или все-таки желательно все процедуру сделать врачом?
Екатерина!
- Здравствуйте, Екатерина!
Если Вам проводится стимуляция яичников гонадотропинами, в данном случае «Гоналом Ф», то вся процедура должна проводиться под контролем УЗИ. Иначе можно получить очень тяжелое осложнение - гиперстимуляцию яичников.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
У меня вот такая проблема, я состою у вас на учете, более 2 лет не могу забеременеть. Активно пробуем, и сегодня после полового акта заболел живот и появились незначительные кровянистые розовые выделения, 16 день цикла, овуляция прошла, сам цикл 30 дней. На данный момент
спринцуюсь слабым содовым раствором.Что это может быть? Следует ли обратиться к врачу и как еще можно простимулмровать беременность, анализы с мужем прекрасные, в чем загвоздка не понятно.
Люси
- Здравствуйте, Люси!
Любое ациклическое кровотечение требует осмотра врача. Относительно бесплодия: Вам нужно придти на прием в Республиканский центр репродукции медсанчасти № 1 ММЗ.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Стою на учёте по бесплодию с 2007года. У меня были 3лапароскопии,из них одна из-за внематочной беременности, затем МСГ-одна труба непроходима, а второй как-будто и вовсе нет. Сделали гистероскопию с биопсией эндометрия, обнаружили эндометриоз. Делают ли при эндометриозе ЭКО? И куда можно обратиться? Заранее спасибо!
Азалия
- Здравствуйте, Азалия!
Вам нужно делать ЭКО, поэтому приходите на прием в медсанчасть № 1 ММЗ.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! У меня такая вот проблема. Год назад я обратилась к гинекологу, меня беспокоили боли в низу живота. Мне сказали сдать анализы на различные ЗППП. Выявился хламидиоз. Врач сказала, что лечение очень дорогое, поэтому я лечиться сразу не стала. Через некоторое время сделала аборт, т.к. не хотела рожать больного ребенка (ведь инфекция очень отрицательно сказалась бы на малыше). Теперь имею средства для лечения. Повторно сдала анализы, чтобы я ними идти к врачу и получить лечение. В анализе написано, что результат отрицательный. Я никак не могу понять, как такое может быть. Сначала хламидийная инфекция была, через год ее уже нет. Получается, что в лаборатории ошиблись, либо сейчас, либо в прошлый раз. Антибиотики перед сдачей анализов не принимала, да и вообще никакие лекарства не пила. Оба раза сдавала кровь (может надо было мазок сдавать?)
Светлана Демьяновна, что Вы можете сказать по данному поводу? Мне еще раз сдать анализы для удостоверения?
Светлана
- Здравствуйте, Светлана!
Сдайте кровь (ИФА) на хламидии вместе с мужем в лаборатории СПИД-центра.
- Здравствуйте! У меня такая проблема-я уже 2 года не могу вылечиться от вагинального кандидоза. Самолечением не занимаюсь,всегда ходила к врачу, но эффекта никакого, с мужем из за этого всегда предохраняемся. Мы очень хотим детей, подскажите куда лучше всего обратиться? Заранее спасибо!
Леся
- Здравствуйте, Леся!
Обратитесь в Республиканский центр репродукции (Медсанчасть №1 ММЗ). Прием ведет гинеколог с 15.00 на 1-м этаже, с 16.00 - прием ведет андролог. Можно обратиться к врачу Сошиной, которая ведет прием в поликлинике МСЧ - ул. Машиностроителей, 32.
- Чтобы провести стимуляцию овуляции мне прописали перед этим 3 месяца пить Диане-35, можно ли совсместить его прием с приемом боровой матки? Спасибо.
Любовь
- Здравствуйте, Любовь!
Вы можете пить и то, и другое.
- Добрый день, Светлана Демьяновна!
Уже год не могу забеременеть, сейчас нахожусь на стадии проверки наличия овуляции. Было УЗИ в пятницу - доминирующий фолликул был 15 мм, сегодня уже 25 мм, врач сказал, что он "состарился" и овуляции не будет.
1. Есть ли еще надежда на овуляцию?
2. Если нет, то что делать дальше.
3. Пора ли мне записываться на стимуляцию овуляции или сначала проверить проходимость труб?
4. Как встать именно у Вас на учет по бесплодию? (есть полис ОМС и ДМС в пол-ке ММЗ)?
Карина
- Здравствуйте, Карина!
Вы не написали, в какие дни менструального цикла делали УЗИ. Если все соответствует (день цикла и размер доминантного фоликула), то он не мог за 3 дня так вырасти. Как только фолликул достигает 14 мм (обычно это 9 - 10-й день м/ц), он становится, как бы «предсказуемым», т. е. с этого момента ежедневно увеличивается на 2 мм. Соответственно должен вести себя и эндометрий, т. е увеличиваться ежедневно на 1 мм. Преовуляторный фолликул имеет размеры от 17 до 22 мм, а эндометрий должен быть не менее 10 мм.
Есть такая проблема, как «Синдром неовулированного фолликула». Чтобы его выявить, нужно сделать УЗИ после 14 дня м/ц.
Стимуляция овуляции проводится при бесплодии, связанном с ановуляцией (первая и вторая группа причин бесплодия по классификации ВОЗ).
Для того, чтобы провести стимулицию яичников и добиться овуляции, требуются три условия:
1. Проходимые маточные трубы (подтверждено на метросальпингографии или лапароскопии).
2. Фертильная сперма мужа (подтверждено спермограммой и АМГФ).
3. Наличие анализа на гормоны, сделанные на 2-й или 3-й день м/ц.
На учет по бесплодию Вы можете встать в Республиканском центре репродукции МБУЗ «МСЧ № 1 г. Йошкар-Олы». Обратитесь в поликлинику к Сошиной Л.А. Или придите на прием в стационар, который ведется ежедневно с 15.00 кроме выходных.
- Здравствуйте. На УЗИ мне поставили заключение: патология эндометрия (атрофический). Мне 31 год. Смогу ли я забеременеть, выносить и родить? Заранее спасибо. Очень жду ответа.
Татьяна
- Здравствуйте, Татьяна!
Вам нужно сделать гистероскопию и биопсию эндометрия, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Если диагноз подтвердится — нужно дальнейшее обследование и лечение.
- Здравствуйте. У меня задержка более двух недель, до этого принимала «Норколут». Может ли это лекарство повлиять на цикл? Беременности нет.
Альфия
- Здравствуйте, Альфия!
Если Вы находитесь в фертильном возрасте и принимали «Норколут» в цикличном режиме, а не постоянно, т. е. во 2-й фазе менструального цикла, то менструация должна быть обязательна. Если ее нет, то это либо беременность, либо патология эндометрия.
Нужно обратиться к гинекологу.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Сдала кровь на гормоны, результаты следующие: ФСГ - 4,8 (норма 2-12); Тестостерон - 1,15 (норма 0,3-3,8), ЛГ - 5,36 (норма 2,39-6,6); ДГЭА - 59,2 (норма 95,8-511); Пролактин -900,78 (норма 70-700). Пролактин после этого пересдавала еще 2 раза после курса Бромокриптина. Результаты следующие: 196,49 и 73,98 (норма 70-700). По УЗИ ставят мультифолликулярные яичники. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и какова вероятность постановки диагноза «поликистоз» в данном случае?
Юлия
- Здравствуйте, Юлия!
Для СПКЯ характерна хроническая ановуляция с нарушением менструального цикла в сочетании с клиническими и/или биохимическими (повышение уровня андрогенов в крови) проявлениями гиперандрогении. Эти диагностические критерии были приняты обязательными по заключению экспертов Национального Института Здоровья (США).
Инсулинорезистентность, увеличение соотношения ЛГ/ФСГ и эхографические признаки ПКЯ рекомендуются как возможные, но не обязательные критерии СПКЯ.
По Вашим анализам видно повышение пролактина, а также эхографические изменения яичников. Этого недостаточно, нужны дополнительные исследования.
Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Мне 29 лет. У меня СПКЯ. Диагноз был поставлен в 2002 г. Одна беременность, ребенку 4 года. В феврале 2011 г. была произведена лапароскопическая операция, насечки на яичниках. Трубы проходимы. В течение 6-ти мес. беременность не наступила. Гинеколог назначил Сиофор. Сначала 500 мг, затем 850. Принимаю его уже три недели. Попутно веду график базальной температуры. В 1-ю фазу t
36,0 - 36,6. В овуляцию доминантный фолликул 2,5 см. по УЗИ. 2-я фаза t 36,6 - 36,7. Начала прием Дюфастона 10 мг два раза в день. На фоне приема t 36,8. Беременность не наступила. По УЗИ яичник, где находился доминантный фолликул, увеличился. Я плохо понимаю, что всё это значит. Боюсь, что эффект от операции скоро завершится. Жду Вашего комментария.
Ирина
-Здравствуйте, Ирина!
Мне трудно сделать какие-либо выводы из того, что Вы написали. Как возник диагноз СПКЯ, если Вы беременели и рожали? Должна быть серьезная причина, вызвавшая ановуляцию. Она должна быть определена. И только потом можно двигаться в сторону ее решения.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Извините меня за настойчивость. Я просто хочу распланировать свое время. Тогда когда к вам лучше подойти на стимуляцию для эко с 26-28 сентября или в конце октября. Заранее спасибо за ответ.
Анна
- Здравствуйте, Анна!
Подойдите ко мне в ближайшее время и мы все уточним.
- Здравствуйте! У меня обнаружтли эрозию полгода назад, удалили её лазером. Но как с ней, так и после её удаления бывают боли внизу живота во время секса (особенно при губоком проникновении) в правом и левом боку(где яичники), даже тампоном иногда болезненно пользоваться. Врач сказал, что матка у меня хорошая, но откуда тогда боли?
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Прежде, чем ответить на вопрос, Вы должны придти ко мне на прием для осмотра.
- Здравствуйте, я принимаю триквилар уже 3 года! Никаких сбоев никогда не было, месячные регулярные, но вот уже 3 дня как появились темно-коричнневые выделения по середине цикла (до менструации еще почти 2
недели) что это может быть? Болей нет, беремености нет!
Анастасия
- Здравствуйте, Анастасия!
При приеме гормональных препаратов может быть, так называемое, «кровотечение прорыва». Если выделения незначительные, ничего страшного нет. При обильных выделениях нужно обратиться к врачу. В обоих случаях прием гормона не прекращается.
- Здраствуйте! Помогите пожалуста. 20 мая мне делали лапароскопию по причине ВБ. Данилов направил делать МСГ через 2 месяца, т. е. 20 июля на 5 - 7 день после начала месячных. Я сдала все необходимые анализы, они
хорошие, но мне сказали в ЖК, что рано еще делать МСГ, тем более на 5 -7
день... Как быть, кого слушать. Я планирую беременность через 6 мес после ВБ, а сейчас реабилитацию (физио,уколы,свечи). Вопрос: мне сейчас к вам
идти на МСГ или еще рано и нецелесообразно. Заранее спасибо...
Юлия
- Здравствуйте, Юлия!
Мы делаем МСГ через один месяц после операции. Процедура проводится сразу после окончания менструации (5 - 7 день менструального цикла). Какое реабилитационное лечение Вы будете проводить, если не знаете, в каком состоянии находятся Ваши трубы, ведь спайки, если, конечно, они есть, образуются в первые дни после операции.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!!! Я у вас наблюдаюсь и после сдачи гормонов, достинекс принимаю теперь по 1/4 понед.,четверг...Вы мне назначили стимуляцию Гоналом-ф, и у меня по этому поводу вопрос: можно ли мне это делать, если я не знаю и вы не проверяли есть у меня овуляция или нет, не проверяли проходимость маточных труб, и не проверяли спермограмму мужа??? Скажи пожалуйста!!!
Анна
- Здравствуйте, Анна!
Для проведения СО (стимуляции овуляции) необходимы следующие условия:
- проходимые маточные трубы (должно быть подтверждено на лапароскопии или на МСГ);
- фертильная сперма мужа (спермограмма плюс АМГФ);
- нормальный гормональный фон (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, Т4 свободное, антитела к ТПО, 17 ОН прогестерон, тестостерон свободный, ДГ ЭАС).
Все гормоны нужно сдать на 2 - 3-й день менструального цикла.
- Здравствуйте Светлана Демьяновна. Мне 23 года. Очень хочу забеременеть и родить здорового малыша. Но пугает, что у меня было 3 аборта. Хочу сдать всевозможные анализы на бесплодие, вдруг что нибудь будет препятствует зачатию. Подскажите, пожалуйста, с чего начать. Заранее спасибо.
Марина
- Здравствуйте, Марина!
Вам необходимо пройти обследование на инфекции:
- хламидии, уреаплазмы, микоплазмы (ПЦР (мазок), ИФА (кровь) методом ПЦР и ИФА);
- ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ, краснуха, токсоплазмоз методом ИФА.
Кроме того, мужу нужно сдать спермограмму.
- Здравствуйте Светлана Демьяновна. У меня после двух выкидышей на сроке 5 нед. не получается забеременеть уже три года. Мы с мужем сдавали все анализы. Провели типирование ДНК супругов по трем локусам 2
класса главного комплекса гистосовместимости. У нас общие группы
аллелей в локусах DRB1 04_04 и DQA1 030_030. Скажите
пожалуйста,нам нужна процедура ЭКО?
Надежда
- Здравствуйте, Надежда!
У Вас две проблемы:
- бесплодие (нужно найти причину и пути преодоления);
- беременность при HLA совместимости нужно вести на специальных препаратах.
Приходите на прием и мы начнем обследование по бесплодию.
- Напишите, пожалуйста, стоимость хирургического или медикаметозного аборта на 8 неделе беременности.
Милена
- Здравствуйте, Милена!
Вам нужно обратиться к любому гинекологу поликлиники - он Вас обследует и направит на медикаментозный аборт.
- Здравствуйте, хотелось бы получить ваш совет. Мне поставили СПКЯ и нарушение МЦ, 3 месяца принимала Новинет, потом его отменили и пью только дюфастон(т.к.понижен прогестерон) в течении уже 4 мес. Врач сказал, что если не получиться забеременнеть в течении этих 4мес,то ожидается лапароскопия. У меня вопрос: а нельзя ли попробовать сначала провести стимуляцию овуляции? очень не хочется оперативного вмешательства.
Екатерина!
- Здравствуйте, Екатерина!
Одно из проявлений ПКЯ - ановуляция (отсутствие овуляции). Стимуляция овуляции - это один из основных методов преодоления ановуляции. Я бы посоветовала Вам сделать сначала стимуляцию овуляции. Если она будет неэффективна, только тогда идти на оперативное лечение. Но и операция не дает 100-процентного эффекта. А в этом случае - только ЭКО.
- У меня понижен эстрадиол - 27 при норме 38-649, сдавала на 3 день цикла, остальные гормоны в норме. что делать? лечусь от бесплодия 6 лет.
Светлана
-Здравствуйте, Светлана!
Эстрадиол понижен, если нет роста фолликулов, или их количество недостаточно. Нужно знать Ваш возраст, а также причину отсутствия фолликулов, или отсутствия их роста.
Поэтому Вам необходимо придти на прием.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Я у вас наблюдаюсь по поводу повышенного пролактина. По вашему назначению сдала следующие гормоны на 3-й день месячных:ЛГ 5,81 ФСГ 3,02 Пролактин 13,3 17ОН прогестерон 0,825 Т4своб. 16,7 ТТГ 1,54
У меня возник вопрос, мне продолжать пить Достинекс??? Может повлиял Достинекс на пролактин, я его выпила в четверг вечером, а утром сдавала гормон??? К вам лучше подойти на прием или на узи??? Заранее спасибо!
Анна!
- Здравствуйте, Анна!
Вам лучше придти ко мне на прием. УЗИ я делаю ежедневно в 12.30.
- Хотела узнать, делают ли в Вашем центре инсеминацию спермой мужа, если да, то к какому врачу можно подойти с данной проблемой? Спасибо.
Инна
- Здравствуйте, Инна!
Да, мы делаем эту процедуру. Нужно придти в первый - второй день менструального цикла в 12.30 в стационар МСЧ № 1 (ул. Водопроводная, 83-б) на 6-й этаж в кабинет № 6 (кабинет УЗИ).
При себе иметь анализы:
- МСГ или ЛС, подтверждающие проходимость маточных труб;
- спермограмму;
- гормоны, которые должны быть сданы на 2-й или 3-й день менструального цикла, Т4 свободное, антитела к ТПО, 17 ОН прогестерон.
- Где в Йошкар-Оле можно сдать анализ на "спермограмму"? И сколько времени нужно для получения результата?
Сергей
- Здравствуйте, Сергей!
Спермограмма в стационаре МСЧ № 1 делается в течение дня. Перед сдачей спермограммы в течение 4 - 5 дней нужно воздержаться от половой жизни, алкоголя, приема острой пищи, не греть половые органы (исключить ванну, баню, сауну).
- Доброго вам здоровья, уважаемая Светлана Демьяновна! У меня на половых губах выросли папилломы, которые доставляют мне неудобства. К кому я могу обратиться с этой проблемой? Светлана.
-Здравствуйте, Светлана!
Сначала нужно сдать анализ на вирус папилломы человека. Удалить папилломы можно у гинеколога поликлиники.
- Здравствуйте! У меня хронический хламидиоз. Не могу вылечиться уже 2 года. Мы с мужем очень хотим ребенка, но не получается забеременеть. Где можно пройти обследование на проходимость труб. Для этого необходимо лечь в больницу или можно обследование за 1 один день? Как
лечится непроходимость труб?
Наталья
-Здравствуйте, Наталья!
Метросальпингографию (МСГ) можно сделать у нас в стационаре МСЧ № 1. Для этого нужны анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок на GN, RW, ВИЧ, Hbs Ag, ВГС, кольпоскопия.
Обследование проводится сразу после окончания менструации. Нужно придти к 14.00 в стационар МСЧ № 1 на госпитализацию. На следующий день делается МСГ, выписка - в 14.00.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Мне назначили гистероскопию на 5 день МЦ. Я должна лечь за день до операции? Амбулаторно ли это проводится или нужно лежать после операции дня 2-3?
Валерия
- Здравствуйте, Валерия!
Гистероскопия у нас в МСЧ № 1 проводится стационарно. Пациентка госпитализируется за один день до операции. Сколько дней после гистероскопии пациентка будет находится в стационаре - зависит от объема оперативного вмешательства (удаление миоматозного узла, полипа, рассечение внутриматочной перегородки, синехий и т. д.)
- Мне 38 лет, имею регулярную, но не частую связь с партнером. Не так давно обследовалась у гинеколога - состояние всех органов хорошее, еще могу рожать :) Но в этом месяце, почти в 1/3 цикла у меня были едва заметные скудные кровяистые выделения (до месячных еще было далеко! С чем это может быть связано? Стоит ли бить тревогу и бежать на прием? В течение последних полутора месяцев лечусь от нейродермита, прошла два курса внутримышечных и внутривенных уколов, пью лекарства. Может это к-либо образом влияет и на женскую систему? Заранее благодарна за ответ.
Валентина
- Здравствуйте, Валентина!
При ациклических кровянистых выделениях обязательно нужно показаться гинекологу.
Нейродермит может влиять на «женскую систему», если очаги поражения располагаются в области наружных половых органов. Если при лечении нейродермита используются седативные препараты и глюкокордикоиды в больших количествах - лучше в этот период не планировать беременность.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
Скажите, пожалуйста, применяется ли у вас метод IVM, если плохо растут фолликулы?
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Вы говорите о средах IVM для культивирования эмбрионов?
Здравствуйте!
Год назад лечилась от хламидий. Сейчас сдала анализ по крови 1:160 класса lg?
Маша
- Здравствуйте, Маша!
Для диагностики хламидиоза нужно сдать два анализа:
- ПЦР (определяет ДНК хламидии);
- ИФА (определяются антитела: Ig M, Ig A, Ig G).
При положительном ПЦР человек действительно болен хламидиозом. Достоверность метода - 95%.
При иммуноферментном анализе при первичном заражении сначала появляются Ig M, затем - Ig G, а потом - Ig A.
При персистирующей инфекции всегда положителен Ig A.
При повторном заражении повышаются Ig G и Ig A.
После лечения Ig G уменьшается в 2 - 3 раза, что является хорошим результатом.
Анализы нужно сдавать не ранее, чем через 3 - 4 недели после лечения. Затем - через 1 месяц, и еще раз - через 1 месяц.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
Были две лапароскопии, стимуляция, затем внематочная беременность. Сделали мсг- синехии в полости матки, левая труба не проходима, правая частично. Предлагают гистероскопию. Могу ли я рассчитывать на квоту по ФП и куда обратиться?
Катерина
- Здравствуйте, Катерина!
К сожалению, квот на гистероскопию не существует.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Я у вас наблюдаюсь по поводу высокого пролактина...была на приеме вы назначили Достинекс, и как начнутся мес. на 3-5 день сдать гормоны по списку...Но у меня они так и не начались...2 июня была у вас на узи, поставили мультифолликулярные яичники и прописали Дюфастон по 2 табл. в день до наступления мес., но у меня их все равно нет, я уже пропила пол пачки....Что мне дальше делать????ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА!!!!!
Анюта
- Здравствуйте, Анюта!
Для того, чтобы произошло секреторное изменение эндометрия, гестагены нужно принимать не менее 10 дней. Если Вы были у меня на приеме 2 июня, то дюфастон Вы должны закончить принимать 12 июня. А затем в течение 7 дней ждите менструацию. Все должно происходить на фоне приема достинекса.
- Здравствуйте, в 2002 году сделала аборт уже на большом сроке, 14 недель. После этого в 2004 внематочная беременность с удалением
трубы, диагноз хронический аднексит. И с 2004 года не могу забеременеть, есть ли у меня шанс и что делать с чего начать
Валентина
- Здравствуйте, Валентина!
Начать нужно с МСГ, чтобы выяснить, что происходит с единственной маточной трубой. МСГ покажет сохранена проходимость трубы или нет.
Затем будем двигаться дальше.
А шанс, конечно, есть.
- Здравствуйте Светлана Демьяновна!
Лечилась от уреаплазмы в 2006-2007 году, потом сдавала анализы (кровь) в августе 2009 года, результат: уреаплазма IgA отрицательно уреаплазма IgG повышенный титр 1:80. Врач сказала что вылечиться лучше перед
беременностью, я не стала сразу лечиться. Решила сейчас, потому как на очередном осмотре появилась молочница, решила все вылечить.
Сдала анализы в мае 2011 г. результат: уреаплазма IgA сомнит уреаплазма IgG отрицательно, но не дождавшись результата анализа, начала лечение, анализ делала чтобы сравнить до и после лечения, я никак не думала что анализы так изменятся. Уже дней 10 лечусь и переживаю, как мне быть, так и продолжать лечение, лечить эту сомнительную уреаплазму?
Лечусь следующими препаратами: еще и неправильно начала лечение, нужно было за 5 дней до мес., у меня получилось за 12 Свечи Полиоксидоний в зад. прох. ч/з день Карсил по 1 т. * 3 р в день с 5 дня лечения, я начала с 6
юнидокс 1к.*2 р. микосист 1 к. линекс 1к.* 2 р в день
После лечения свечи от молочницы нужно делать?
Светлана
- Здравствуйте, Светлана!
Лечение Вам назначено в полном объеме. Нужно лечиться вместе с мужем. Через три недели после лечения сдайте анализы в СПИД-центре. Антибиотики вызывают обострение кандидозного вульвовагинита (молочницы), поэтому Вам и назначен микосист.
- Здравствуйте, Светлана Демьянова!
Подскажите пожалуйста. Есть ребенок – 5,5 лет. Второй раз не удается забеременеть 1 год 8 мес. В августе 2010 года пришла к Вам. Все рекомендации выполнила: гормоны в 1 и 2 половине цикла (все ОК). Спермограмма – хорошая. С результатами пошла к Сошиной Л.А. (сказали, что она ставит на учет). Хотя, теперь, думаю, можно было и у Вас остаться? Она дальше назначила контроль овуляции (фев.2011 г.). Результат: на 15 день - 2 фолликула (14 и 15 мм), на 18 день – 18 мм (домин. фолликул). Сказала больше не ходить: все понятно – хронич. ановуляция. У меня еще последний год – мастопатия. Была у маммолога (из Казани) – пропила в декабре Достинекс, а недавно - по назначению гинеколога - бромкриптин и утрожестан. В марте – сделали проходимость (у Вас в отделении) – трубы проходимы.
Далее рекомендации по лечению разошлись (в отделении и в репрод. Центре). Врач из отделения (Алевтина…): 3 мес. Диане (кожа проблемная), а потом на отмене беременность в теч. 6 мес. Если нет, то стимуляция хорион. Гонадтропином (ошибки в написании). Аргументы: клостелбигит устарел. А врач в центре: 2 мес. Диане, потом стимуляция клостелбиг с 4 по 9 день, с 1 го дня диксаметазон и бромкриптин. Аргументы: ждать 6 мес., а еще будет ли? Я выбрала реком. врача центра, хожу туда уже. Хотя Ваше мнение хотелось бы услышать обязательно!
Вопросы:
1. С 1 дня пить (диксам. и бромкрип (дозы есть)) – когда месячные начнутся (могут прийти не сразу после окончания приема таблеток) ???? или с 1 –го дня после окончания приема Диане (на 22-й день);
2. Аналогично клостелбигит – с 4-го дня (месячных – ждать, когда начнутся) или считать с 22 дня (после приема Диане)?
3. Насколько вероятность получить результат?
4.Есть ли смысл месяц после отмены Диане без клостелбигита пробовать. Или лучше сразу (после отмены) и стимуляция клостелбиг.?
5. Мне 33 года. Беременности было 2. Казалось раньше, что проблем нет. Беременела сразу.
Насколько вероятность беременности без стимуляции?
Ирина
- Здравствуйте, Ирина!
Я не вижу, чем вызвана хроническая ановуляция. Нужно найти причину, а уже потом решать вопрос об индукции овуляции.
- Здравствуйте! Я хочу спросить и узнаю, что 27апр — 1мая -менструация, 12, 13 - дней секс, 14 дн - овуляция, 14 — 17дней — выделение кровотечение (17дн - похож как менструация) почему так?внизу живот и спине болит. я жду ответить.
Ольга
- Здравствуйте, Ольга!
Любое аномальное кровотечение требует незамедлительного осмотра врача. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Скажите, пожалуйста, ведете ли Вы прием и как можно попасть именно к Вам на прием. Дело в том, что после родов, а это было 1 год и 7 месяцев назад я не проверялась, а очень бы хотелось показаться
Наталья
- Здравствуйте, Наталья!
Я веду прием по вторникам, средам и пятницам с 15.00 в кабинете гинеколога на 1-м этаже МСЧ № 1. Приходите.
- Мне 26 лет. Меня постоянно мучают бели из половых органов. Часто бывает жжение при мочеиспускании, зуд. Несколько раз лечилась, но все бесполезно. Что мне делать? Что это может быть?
Марианна
- Здравствуйте, Марианна!
По Вашим описаниям это похоже на кандидозный вульвовагинит, но чтобы определить точно, необходимо сдать следующие анализы:
- мазок из цервикального канала и уретры;
- ПЦР (мазок) на хлдамидии, уреаплазмы, микоплазмы;
- бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам содержимого цервикального канала и мочи;
- общий анализ крови.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна. Скажите, пожалуйста, можно ли сделать ЭКО в МСЧ № 1 без прохождения перед этим лапароскопии? И что для этого нужно сделать? Проверяли проходимость труб в вашем стационаре - одна труба проходима, другая под вопросом. Гинеколог сказала, что возможно просто болевой спазм, поскольку в этом месте спаек обычно не бывает. Овуляции происходит каждый месяц, проходили контроль. Отклонений в анализах нет, правда есть ЦМВ овидность 84%, да была замершая беременность на сроке 6 нед, после беременность не наступает (пробуем 8 месяцев). Спасибо.
Анастасия
- Здравствуйте, Анастасия!
В МСЧ № 1 можно сделать ЭКО, ИКСИ, криоконсервацию эмбрионов и другие процедуры. Для ЭКО необходимо пройти обследование согласно приказа № 67 Минздрава РФ от 26.02.2003 года.
Лапароскопия делается только по показаниям. Например, если у пациентки непроходимы маточные трубы в ампулярных отделах и если они превращены в сактосальпинксы (мешки), то перед ЭКО нужно сделать лапароскопию и удалить такие трубы, т. к. они являются очагом хронической инфекции.
Приходите на прием и мы определимся с методом лечения.
- 13 дней назад был ПА, не предохранялись, сегодня проснулась голова болит в височной части, тошнит и давление 125 на 105.
Татьяна
- Здравствуйте, Татьяна!
Вам нужно сдать анализ крови на β-ХГЧ (на беременность). Этот анализ очень рано показывает наличие или отсутствие беременности, еще до задержки mensis.
- Здравствуйте Светлана Демьянова! Хотелось бы у Вас посоветоваться. Я уже как 4 года не могу забеременеть. Мне 24 года, раньше не рожала. Ходила на консультацию к гинекологу, взяли мазок, сказали все нормально. Сделала УЗИ в перинатальном центре, там вот что написали: "На матке мелкие парацерв.кисты до 2-3мм". Это что у меня киста!? На днях сдала анализы в спидцентре на бесплодие. Жду результатов. Хочу прийти к вам на консультацию. Какие еще дополнительные анализ нужно сдать? Мужу наверное спермограмму нужно сделать?
Людмила
- Здравствуйте, Людмила!
Вашему мужу необходимо сдать спермограмму и АМГФ (антимюллеровский гормон фертильности). Затем Вы с мужем должны придти ко мне на прием, чтобы наметить наши дальнейшие действия.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! Мне назначили стимуляцию овуляции ИНТЕРФЕРОНОМ. Подскажите пожалуйста, мне его надо приобрести самой, если да, то в какой дозировке и если есть в наличии у Вас в отделении, то сколько это стоит?
Спасибо! Наталья!
- Здравствуйте, Наталья!
Интерферон не является препаратом, который используют для индукции овуляции. Интерферон - иммуностимулятор, используется в лечении для повышения иммунитета.
Здравствуйте! Я постоянно раздражаюсь абсолютно без причины, меня постоянно что-то тревожит. Может ли такое состояние быть из-за воспаления по женской части? У меня обнаружили хламидиоз, воспаление левого яичника.
Еще однажды на приеме гинеколог сказал, что у меня врожденная эрозия шейки матки. Больше про это не заходил разговор. Чем опасна эрозия? и почему мне больше про нее не говорили? значит, пока все в норме? Заранее благодарю за ответ!
Марина.
- Здравствуйте, Марина.
Чтобы я смогла ответить на Ваши вопросы необходимо обследование и собеседование с Вами. Приходите ко мне на прием: ежедневно (кроме понедельника) с 15.00 на первом этаже МСЧ № 1.
- Мне удалили полип эндометрия (гистерорезектоскопия)и назначили микрогинон или новинет по схеме 63/7. Что из этих препаратов может лучше повлиять на мою ситуацию и как работает эта схема приёма. P.S. Врач мне объяснил, но может Ваша формулировка меня больше успокоит. Большое спасибо.
Ольга
-Здравствуйте, Ольга!
Оральные контрацептивы можно принимать по схемам: 21-7; 42-7; 63-7. Все зависит от того, какого эффекта Вы хотите добиться. Схема 63-7 дает более длительное воздействие на эндометрий. В Вашем случае это даст хороший эффект предупреждения рецидива полипа.
Здравствуйте,Светлана Демьяновна! Скажите пожалуйста можно ли прийти на повторную стимуляцию овуляции на третий день менструального цикла,т.к.1-2 день менстр.цикла выпадает на выходные дни? Сдали анализы спермограммы и анализы на гормоны-все в норме.
Надежда
- Здравствуйте, Надежда!
Да, Вы можете придти на стимуляцию овуляции на 3-й день менструального цикла.
- Во время беременности в сентябре 2008 года у меня обнаружили небольшую эрозию шейки матки. После родов ничего про нее больше не говорили. А недавно выяснилось, что эрозия очень сильная. У меня сахарный диабет 1 типа. Что мне делать: идти в больницу на прижигание (я слышала что еще как - то лечат холодом )или может есть какой - нибудь другой способ лечения (таблетки, свечи)? Насколько опасно затягивать с лечением?
Ирина
- Здравствуйте, Ирина!
Эрозию шейки матки нужно лечить и не тянуть с этим. Шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием. Эрозия - это дефект в эпителии, но чаще всего эрозией называют эктонию, когда цилиндрический эпителий цервикального канала «наползает» на многослойный плоский эпителий наружного отдела шейки матки.
Во влагалище кислая среда, это вызывает постоянное раздражение эрозии шейки матки, что способствует постоянному воспалению. Кроме того, эрозия является «фоном» для возникновения рака шейки матки. Поэтому ее нужно лечить.
Сегодня существует много методов лечения эрозии:
- диатермокоагуляция (прижигание эл/током);
- криодеструкция (воздействие жидким азотом);
- лазерокоагуляция;
- химическое прижигание.
Все методы лечения применяют в женских консультациях нашего города. Какой из них подходит Вам, будет зависеть от размеров самой эрозии и результатов анализов.
- Здравствуйте! Собрала все анализы для ЭКО, подскажите пожалуйста когда можно к вам подойти, чтобы начать стимуляцию.
Татьяна!
- Здравствуйте, Татьяна!
Мы с Вами должны определиться, по какому протоколу (длинному или короткому) будет идти индукция овуляции. Для этого Вам нужно подойти ко мне на прием с анализами в 8.30 в любой день, кроме субботы и воскресенья.
- Здравствуйте! У нас с мужем хламидиоз уже 4 года, лечим его постоянно, лечение проходили у разных врачей. Мои последние анализы от 02.02.11 г.: anti -Chl.trachomatis Ig G - 1:320,anti -Chl.trachomatis Ig A - 1:160 ,anti -Chl.trachomatis Ig M - отр. Мужа: 1:320 остальное отрицательно. Мы идем на ИКСИ, но на протяжении 4 лет нас лечат от хлам. Все остальные анализы в норме. Вот у меня вопрос: с такими результатами мы можем сделать ИКСИ ?
Мария
- Здравствуйте, Мария!
Анализы, Вы приводите, говорят о хроническом хламидиозе. Сдайте еще раз в СПИД-центре анализы на хламидии:
- ПЦР (мазки);
- ИФА (кровь) и подойдите со старыми и новыми анализами ко мне на прием: МСЧ № 1, ул. Водопроводная, 83-б, 7 этаж.
- Здравствуйте. Вот уже 2 года моя супруга не может забеременеть. Сдавали анализы,все в норме. Мы живем в другой республике и хотели бы пройти обследование,возможно ли пройти во время отпуска,т.е. в течение 30 календарных дней. Если да,то куда можно будет обратиться по приезду,планируем в мае. Заранее огромное спасибо.
Евгений
-Здравствуйте, Евгений!
Если Вы хотите пройти обследование в нашем центре репродукции, нужно придти на консультативный прием, который проводится ежедневно с 15.00 по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Водопроводная, 83-Б, Стационар ЛПМУЗ «МСЧ № 1».
- Мне 38. 12 лет я не беременела т.к. была уверена что после 4-х абортов сделанных мною до 26 лет я стала бесплодной .но вот уже нежданная беремеенность. Насколько опасно рожать в таком возрасте и какова вероятность родить здорового ребенка. Я курю уже 20 лет. Не знаю смогу ли вообще бросить. И еще у меня обнаружена киста правого яичника. Подскажите что делать. Заранее благодарна за ответ.
Оксана
- Здравствуйте, Оксана!
Во-первых, чтобы ответить на Ваш вопрос, я должна знать результаты обследования у гинеколога.
Во-вторых, если Вы хотите родить здорового ребенка, Вам необходимо бросить курить. Поверьте, ничто в мире, а уж тем более курение, не стоит здоровья Вашего ребенка.
- Здравствуйте . Я не могу забеременеть уже около 4-х лет после кесарево сечения . Я подозреваю что мне перевязали трубы , но мой лечащий врач ничего мне не хочет говорить как и остальные гинекологи . Я живу в Котельниче . И ещё: после операции я стала замечать что перед или во время месячных у меня сильно тянет рубец, мой врач сказал что такого не бывает только смеётся, говорит не выдумывай . Помогите мне понять в чём дело может я больна тогда почему мне ни чего не говорят?
Раиса!
- Здравствуйте, Раиса!
Если во время операции перевязаны маточные трубы, пациентку обязательно должны об этом известить. И вообще, перевязывать маточные трубы можно только с согласия пациентки, причем, письменного.
Если Вы не беременеете после операции (в данном случае кесарево сечение), Вам необходимо проверить проходимость маточных труб, т. к. после любой операции могут образовываться спайки.
Обратитесь к гинекологу для обследования на проходимость маточных труб (метросальпингография или гистеросальпингография).
Причин неприятного ощущения в области послеоперационного рубца может быть много, поэтому Вам необходимо обследоваться.
- В четыре года у меня обнаружили хронический персистирующий
гепатит,каждый год проходила лечение. Прошло 20лет, сейчас мне 24, с учета у инфекциониста снята,обследование не подтвердило наличие у меня гепатита,могу ли я планировать беременность,не боясь за здоровье будущих детей?
Александра!
- Здравствуйте, Александра!
Гепатит - достаточно серьезное заболевание, которое может осложнить беременность. Вам необходима личная консультация у врача перед тем, как Вы решите забеременеть.
- Здравствуйте! В феврале 2011 г. делала эко+икси в Чебоксарах (мужской фактор)- неудача. Возможно ли проити стимуляцию в МСЧ № 1 для подготовки к следующей попытке эко? Спасибо.
Ольга
-Здравствуйте, Ольга! Да, мы сотрудничаем с Чебоксарами. Стимуляцию овуляции пациентки проходят в Йошкар-Оле, а пункцию и подсадку — в Чебоксарах.
Обращайтесь в гинекологическое отделение № 2 МСЧ № 1 ММЗ.
- Здравствуйте, второй раз в браке уже 6 лет, есть сын от первого брака, ни могу забеременеть, а так уже хочется ребенка. Куда лучше обратиться?
Наталья!
- Здравствуйте, Наталья!
В 1992 году, согласно приказа Минздрава МАССР, в МСЧ № 1 был открыт центр по лечению бесплодия.
В поликлинике МСЧ № 1 (ул. Машиностроителей, 32) ежедневно ведет прием гинеколог, который лечит бесплодие, а в стационаре МСЧ № 1 (ул. Водопроводная, 83-б) также ежедневно ведут прием гинеколог-репродуктолог (с 15.00) и гинеколог-андролог (с 16.00).
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У меня задержка месячных 13 дней, иногда бывают боли в пояснице, а сегодня утром при половом акте, у меня возникла резкая и сильная боль в низу живота, через некоторое время началось головокружение
и помутнение в глазах и тошнота, боль продолжалась примерно в течении часа! Что это может быть?
Анастасия
-Здравствуйте, Анастасия!
Вам необходимо срочно показаться гинекологу.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна! В понедельник 14.03.2011 подходила к Вам с готовыми анализами на ЭКО, анализ на
антитела положительный(оба вида). Вы мне выписали направление на
госпитализацию (плазмофорез и иммуностимуляцию). Подскажите пожалуйста нужно ли еще сдавать какие-нибудь анализы перед госпитализацией или достаточно анализов, которые я сдавала на ЭКО.
Татьяна
- Здравствуйте, Татьяна!
Для плазмофореза необходимы свежие анализы (не более 7 дней) крови на тромбоциты и общий белок.
- Светлана Демьяновна, на Вас одна надежда. Моему мужу поставили диагноз "Аспермия", в спермограмме нет ни одного живого сперматозоида. Это как-нибудь лечится или только ЭКО. Я проверялась на проходимость труб - проходимы. Заранее благодарна.
Наталья!
-Здравствуйте, Наталья!
В Вашей ситуации мужу необходимо сделать:
- пункцию придатков яичка;
- биопсию яичка.
Только после этого можно решать вопрос о том, возможно ли проведение ЭКО+ИКСИ.
- Здравствуйте, мне 24 года. Делаете ли Вы ИКСИ и сколько это стоит? Какая вероятность % беременности?
Марина
-Здравствуйте, Марина
Да, мы делаем ИКСИ. Положительные результаты после ИКСИ выше, чем при классическом ЭКО и составляют более 33%.
- Хочется узнать делают ли в Йошкар-Оле рентгеновскую гистеросальпингографию и сколько это стоит? Спасибо.
Светлана
Да, в Йошкар-Оле делают гистеросальпингографию. Относительно стоимости процедуры нужно обратиться в то учреждение, где Вы будете проходить ГСГ.
- Здравствуйте! Были две лапароскопии, затем две внематочные беременности. Можно ли получить квоту по федеральной программе на бесплатное эко ? Если да, то куда обратится, к Кутузовой в республиканскую больницу? Спасибо.
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Да, Вы имеете право на получение квоты. Обратитесь к гинекологу, у которого наблюдаетесь, чтобы пройти необходимое обследование.
- Здравствуйте. скажите пожалуйста какие анализы нужны чтобы пройти процедуру внутриматочной инсеменации,и сколько это примерно стоит? Три месяца назад прошла стимуляцию овуляции-не помогло.
Надежда
- Здравствуйте, Надежда!
Вам необходимо обратиться к гинекологу. Стимуляция овуляции проводится до 6 раз, и по статистике, с каждым разом шансы на беременность увеличиваются
- Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня уже очень много лет двусторонний аднексит, плюс спайки, можли ли мне забеременеть без операции,если нет,то какая операция здесь нужна,лапараскопия
или полосная?А вообще врачи поставили диагноз бесплодие,так как у меня такая болезнь
Ульяна
- Здравствуйте, Ульяна!
Скажите, а как Вы узнали, что у Вас спайки? Увидеть это можно только при лапароскопии, лапаротомии и т. д. Все остальные методы исследования недостоверны. Ответить на Ваш вопрос о том, сможете ли Вы забеременеть, или для этого необходимо лечение, я смогу только после беседы с Вами.
- Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли рожать (и вообще, получится ли выносить ребенка), если у меня хламидиоз? И еще вопрос, если я захочу попасть к Вам на консультацию, то в регистратуре заводят на меня карточку?
Ксения
- Здравствуйте, Ксения!
Хламидиоз - заболевание, которое лечится. Опасными являются последствия хламидиоза: невынашивание, бесплодие. Перед тем, как забеременеть, нужно обследоваться.
Но хламидиоз и его последствия - это не приговор. Нужно пройти обследование, если понадобится - лечение, а затем, конечно, можно беременеть и рожать.
Карточку в регистратуре Вы можете завести в нашей поликлинике, чтобы попасть на прием к гинекологу.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна. В сентябре 2010 была замершая бер. Сдала все анализы которые Вы мне назначили. Все в норме,но пролактин чуть повышен Вы сказали(559,18). Назначили Достинекс 6 мес. затем дюфастон.С 27.12.10 пью достинекс. И вот уже второй месяц в середине цикла страшно болят груди и опухают соски,высыпает герпес. Что это, побочка ? Что делать?
Лариса
- Здравствуйте, Лариса!
Герпетическая инфекция является хроническим заболеванием. Чем выше иммунитет, тем реже бывают обострения и наоборот. Гормональные заболевания и их лечение не связаны с состоянием иммунитета. Вам нужно пройти лечение герпеса у врача вирусолога.
- Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня нарушение МЦ и не исключают СПКЯ. Назначили Новинет по схеме 21/7. Первую пачку начала пить в 1 день МЦ. Теперь уже пью 3 пачку, но дело в том что после 7-ми дневного перерыва, я начинаю пить1 таблетку из новой пачки, а менструация уже закончилась, то есть я начинаю пить где то на 5 день МЦ. Цикл 28дн. Правильно ли это, и почему прием первой таблетки не совпадает с 1 днем МЦ?
Елена
- Здравствуйте, Елена!
Любые оральные контрацептивы, в том числе «Новинет», преследуют основную цель - подавление овуляции для того, чтобы избежать нежелательной беременности. Основное их назначение - контрацепция. Поэтому режим 21-7 является оптимальным для достижения этой цели.
То, что Вы называете менструацией, считается менструально подобной реакцией. Кроме контрацепции эти препараты используются и для лечения эндокринных заболеваний. Для имитации естественного менструального цикла их используют в режиме 21-7.
Но существуют и другие режимы: 42-7, 63-7 и так далее, смотря для каких целей они назначены.
- Скажите, можно ли попасть к вам на прием из другого города и как это сделать. Какие анализы нужны на ЭКО или лучше пройти их у Вас. Заранее спасибо.
Ирина
-Здравствуйте, Ирина!
В нашем учреждении ежедневный прием ведет врач-репродуктолог и врач-гинеколог. Для проведения ЭКО необходимо пройти следующее обследование:
Для жены: Обязательное:
- заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительно 1 год);
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- клинические анализы крови, включая время свертываемости (действительны 1 месяц);
- биохимический анализ крови (1 месяц);
- коагулограмма (1 месяц);
- общий анализ мочи (1 месяц);
- анализ крови на сифилис (действителен! месяц), СПИД, гепатиты В, С (действительны 3 месяца);
- анализ мазка на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 10 дней);
- бактериологическое исследовании материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазмы, уреаллазмы (6 мес.);
- кольпоскопия (1 год);
- цитологическое исследование мазков с шейки матки производится два года подряд, затем 1 раз в три года (приказ МЗ РФ №2510/8890-98-32 от 17.10.1998 г.);
- исследование состояния матки (гистероскопия с биопсией эндометрия - желательно в середину второй фазы менструального цикла);
- определение 1§М, к токсоплазме, ЦМВ, ВПГ, краснухе;
- анализ крови на 2-3 день менструального цикла на уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин; на 20-22 день менструального цикла - прогестерон (1 год);
- обследование на наличие антиспермачьных и антифосфолипидных антител, антитела к ХГ;
- флюорографию органов грудной клетки (1 год);
- данные о состоянии маточных труб - ГСГ (гистеросальпингография) или лапароскопия. По показаниям:
- для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование;
- кровь на уровень гормонов: тестостерона, ТЗ, Т4, ТТГ; кортизол СТ2, суточную мочу на 17- КС; рентгенография черепа в боковой проекции.
Для мужа: Обязательное:
- анализ крови на КXV (действителен 3 месяца), СПИД, антигены гепатитов В,С (действительны 3 месяца);
- спермограмма, анализ спермы на АМГФ (половое воздержание 4 дня) (действительны 6 месяцев);
- общий анализ мазка из уретры (1 месяц);
- анализ мазка из уретры на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы (6 мес.) По показаниям:
- анализ крови на группу и резус-фактор.
Добрый день!
Меня беспокоит то, что где-то через неделю после менструации начинает болеть живот (яичники). В больнице поставили диагноз двухсторонний аднексит, пару раз лежала в перинатальном центре с обострением (воспаление хроническое). Ранее лечилась от ИППП.Посоветуйте, пожалуйста, чем лечить себя. Спасибо.
Ольга!
- Здравствуйте, Ольга!
Ответить на Ваш вопрос я смогу только после подробной беседы и осмотра.
Cколько стоит процедура ЭКО в Йошкар-Оле и делается ли она бесплатно в первый раз?
Надежда
В нашем отделении ЭКО - платное. Во всех регионах России есть федеральные и региональные квоты на ЭКО. Региональные действуют уже много лет. Так, например, в Татарстане за счет средств, выделенных правительством республики, ежегодно проводится 500 циклов ЭКО, в Чувашии - 200, в Башкирии - 200, в Кировской области - 50 и т. д. В нашей республике пока средств не выделяется, но есть федеральные квоты, за которыми нужно обратиться в Минздрав РМЭ.
- Здравствуйте! У меня год назад обнаружили хламидиоз (по ИФА и ПЦР). Лечилась в Респ. Кожной поликлиннике на ул.Дружба. Прошла 3 курса лечения (около 3 месяцев) - не помогло. Сказали, что хламидиоз в хронической форме. Одновременно проверялся муж. У него хламидиоз не
обнаружили ни до, ни после лечения (хотя его тоже попросили пролечиться на всякий случай. Он прошел 2 курса). Вот уже 2 года не могу забеременеть. Возраст 33 года. Есть один ребенок. Может ли быть хламидиоз причиной этого? Можно ли к Вам обратиться на обследование? Допустима ли беременность (возможно даже по ЭКО) при этом заболевании? Какие последствия для ребенка?
Наталья
-Здравствуйте, Наталья!
Хламидии являются причиной воспалительных заболеваний женских половых органов, но особенно сильные воспалительные процессы они вызывают в маточных трубах. Поэтому в первую очередь Вам нужно проверить состояние маточных труб, а именно их проходимость. Для этого нужно сделать метросальпингографию или лапароскопию. А мужу - проверить спермограмму.
- Здравствуйте, благодарю Вас за ранее полученные ответы. Я задавала Вам вопрос про гипоменстр.синдром, далее сдавала анализ на прогестерон, на 20 дней, результат 0,1, очень понижен по норме. Повторно ходила на узи, матка уменьшена в размерах а яичники опять увеличились( 14,38 см3 и 10,7см3) , хотя месяц назад узи отклонений не выявило. Врач-узист сказал что месячные и "не думают приходить", подходят ли мне таблетки Новинет, если яичники опять увеличились? Какое лечение более эффективно, чтоб забеременеть? Заранее спасибо.
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Вам необходимо пойти на прием к гинекологу.
- Добрый день!
Я не могу забеременеть. Поставили диагноз двухсторонний аднексит. Происходят частые обострения. У мужа хронический простатит и ХПН. На данный момент находится на гемодиализе в Йошкар-Оле. Очень хотим детишек. Можем ли мы иметь ребенка без ЭКО после пересадки почек?
Пожалуйста посоветуйте. Нужно ли проходить какие-нибудь обследования?
Заранее спасибо.
Людмила
- Здравствуйте, Людмила!
Если Вам поставили диагноз двусторонний аднексид, то нужно сделать метросальпингографию, т. е. проверить проходимость маточных труб. А мужу сделать спермограмму.
Если маточные трубы проходимы, а спермограмма в норме, то шансы забеременеть без ЭКО высокие.
Скажите, пожалуйста, где в Йошкар-Оле можно сдать сперматограмму?
Ирина!
-Здравствуйте, Ирина!
Спермограмму можно сдать в ЛПМУЗ «МСЧ № 1» («Медсанчасть ММЗ» - ул. Водопроводная, 83-б) и в Республиканском перинатальном центре (роддом).
Здравствуйте.Мне 23 года, проблем с весом и косметологических нет. Диагноз гипоменструал. синдром, мультифолликуляр. яичники. Сдала анализ на гормоны, но не в положенные дни, т.к. уже полгода отсутствует менструация - фсг 6,11; лг 13,82; пролактин 287,8; ттг 1,95. Узи показало:
объем правого яичника 15,3 см3 (37,7*25,8*30мм) с фолликулами 6,7мм в центре и по периферии. Левый яичник объем 23,9см3(38,1*28,1*42,7мм) с фолликулами 8,1 мм в центре и по периферии. Размеры матки 47*29*42 мм. Мэхо 6,9 мм. регулярной менструации никогда не было. Назначили дюфастон 10 дней по 1 табл., при появлении менструации новинет по схеме 21/7 пить 3 месяца. Эндокринолог отклонений не выявил. Возможна ли беременность? Очень хочу забеременеть! Заранее благодарю
Екатерина!
- Здравствуйте, Екатерина!
Если судить по данным, которые вы описываете, ваш диагноз - поликистоз яичников (ПКЯ).
ПКЯ - это заболевание, ключевым моментом которого является ановуляция. Отсюда нарушение менструального цикла и бесплодие.
Беременность, конечно же, возможна, но для этого нужно обратиться к врачу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла, а далее проведет стимуляцию овуляции, чтобы вы смогли забеременеть.
Здравствуйте! Можно ли восстановить маточные трубы после стерилизации в какой-нибудь из российских клиник? Или только ЭКО?
Людмила!
- Здравствуйте, Людмила!
Самым эффективным методом преодоления бесплодия в данном случае является ЭК
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
Планируем с мужем первую беременность, нам чуть за 30, все анализы вроде в норме, но у меня оказался повышенным гормон пролактин, пропила достинекс 2 недели, сдала анализы на гормоны, теперь он ниже
нормы. До приема препарата всегда месячные были регулярными, а после приема в первый месяц пришли раньше срока, потом через 10 дней снова повторились, а теперь уже более недели задержка, болит грудь, тянет живот, но тест отрицательный. В чем может быть проблема и что надо проверить?
Карина!
- Здравствуйте, Карина!
Вам необходимо пройти УЗИ.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
Я уже вам не раз писала и получала понятные ответы. Теперь я далее действую (согласно Вашим рекомендациям). Пошла к Л.А.Сошиной: гормоны, спермограмма, мазок и анализы на все инфекции - все хорошо. Прошла контроль овуляции (при цикле 32-33 дня - на 18 день домин.фолликул 18 мм,) и больше Л.А. сказала
не ходить. Картина ясна (скорее не созревает яйцеклетка). Хотя я беременела 2 раза ранее (повторюсь). Первый - 19 лет (сознательный аборт); через 8 лет желанная беременность - 26 лет - сразу в том же месяце. Далее предохранение. Первый раз (при тщательном предохранении) - беременность (как мне казалось могла наступить где-то на 21 день - дали слабинку).
18 мм недостаточно? Врач сказала, что, скорее всего, неполноценная яйцеклетка (так как поздно созревает), но у меня цикл 32-33 дня. Раньше был подлиннее. После родов более точно. Сейчас - 32 года,1 год пытаемся
(но не в каждом месяце - муж часто в командировках). Пройдя перечисленные этапы, далее метросальпингография. Уже направления на анализы на руках, после Л.А.Сошина сказала будем стимулировать
овуляцию скорее всего. В этом месяце назначила утрожестан (прогестерон в норме) и анализ на пролактин (есть проблемки - мастопатия, боли, хотя и в норме был летом). Почитала про данную операцию. Лучше (эффективней) рентген, а не УЗИ (из разных источников). А у нас как делают? О вреде много пишут (после образуются спайки, больно, не полная картина при УЗИ и т.д.). Боли не боюсь все могу потерпеть ради ..., но больше интересует целесообразность при моей неплохой ситуации (как мне кажется).
Стимулировать сразу нет смысла без данной процедуры? извините за длинное изложение.
Спасибо заранее за ответ. Стараюсь выработать мнение собственное с учетом мнений разных врачей.
Ирина!
-Здравствуйте, Ирина!
Чтобы выполнить стимуляцию овуляции, должны быть соблюдены три условия:
- нормальные показатели спермограммы;
- проходимые маточные трубы (это должно быть подтверждено по МСГ или по лапароскопии);
- сданные на 2-й или 3-й день менструального цикла гормоны (чтобы знать, каким именно препаратом стимулировать овуляцию).
- Добрый день Светлана Демьяновна!
Мне 40 лет, что лучше применять для контрацепции? можно ли принимать мини-пили? У меня заболевание уже 10 лет диффузный тиретоксический зоб, сейчас гормоны ТТГ и Т4 в норме.
Ирина!
-Здравствуйте, Ирина!
Я бы порекомендовала Вам для контрацепции:
- введение ВМС;
- хирургическую стерилизацию;
- оральные контрацептивы III или IV поколения.
Здравствуйте,Светлана Демьяновна.
В декабре 2010 года была у вас на приеме. Вы мне назначили достинекс (6мес.) + фолиевая кислота.
Вторым этапом дюфастон на 16-28 день цикла. Напомните пожалуйста после достинекса (т.е.через 6 мес.), либо когда заберемен. начать его принимать.
Лариса
- Здравствуйте, Лариса!
Беременность возможна на фоне приема достинекса. Отменить препарат нужно тогда, когда будет положительный анализ крови на ß – ХГЧ.
- Добрый день, Светлана Демьяновна!
Прошу дать совет по алгоритму действий при планировании первой беременности после 30 лет: у каких специалистов обязательно нужно проконсультироваться, какие анализы сдавать до консультаций,
например.
Заранее благодарю за потраченные силы и время на ответ! Надеюсь, этот вопрос интересен многим.
- Здравствуйте, Анна!
Необходимо выявить, нет ли причин для инфертильности у супружеской пары. В первую очередь нужно посетить специалистов, пройти гинекологический и андрологический осмотры. И уже специалисты после осмотра назначат алгоритм обследований.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна. Я лечусь у вас с апреля месяца.Мне делали лапараскопию в апреле.Гистероскопию в октябре.Мне удалили две трубы,у меня не было с рождения одного яичника.Вы мне назначили ЭКО на октябрь,но потом перенесли .Я живу в Москве.Как мне с вами связаться? И когда приехать?
Наталия
- Здравствуйте, Наталия!
Позвоните мне по телефону: 41-10-04 24 января.
Здравствуйте, Светлана Демьяновна.
Я сдала анализы на хламидии,уреплазмы,микоплазмы методами ПЦР и ИФА. У меня ничего не обнаружили.Муж ходил к андрологу, ему тоже назначили эти анализы . Нужно ли ему их сдавать?
Лариса
- Здравствуйте, Лариса!
Если андролог назначит эти анализы, необходимо их сдать, так как здесь возможны различные варианты: возможно, эта инфекция была у вашего мужа в прошлом и привела к определенным последствиям, либо возможно у него хронический процесс и т. д.
Обследование на инфекции должны пройти и муж, и жена.
- Здравствуйте,Светлана Демьяновна. В 2009 мы были в очереди на эко у вас, но по заключению генетика нам отказали (нужно икси). В Минздраве встали на очередь по квотам, в ожидании вызова с Москвы сделали в Чебоксарах(платно), но неудачно. Возможно ли сделать эко по квоте у Вас?
Ольга!
- Здравствуйте, Ольга!
В нашем отделении делается ЭКО, ЭКО+ ИКСИ, криокенсервация эмбрионов. Но все эти манипуляции мы делаем платно, так как квоты нам не выделили.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна.
Подскажите, как записаться к Вам в центр На ЭКО?мне 35 лет, было две замершие беременности, все анализы и генетический в т.ч. сдавали, но причину не выявили.
Елена
Прием пациентов проводится ежедневно (понедельник – пятница) по адресу: ул. Водопроводная, 83-б, в 15.00 на первом этаже в кабинете гинеколога. Приходите.
- Примерно месяц назад начала чувсвовать себя неважно, ничего не надо, ничего не охото, тошнота, килая отрыжка(но не постоянно), особого аппетита нет, когда поем - вздутие живота. Бывают боли в области придатков и желудка. Тяжесть вживоте, нет возможности втянуть, хотя
раньше постоянно ходила с подтянутым животом. Стул в пределох нормы. В туалет хожу каждодневно утром. В сентябре пережила стресс, в связи со смертью бабушки, до сих пор не могу оправиться. Лет шесть назад лежала в больнице с острым приступом панкреатита. Все эти годы ничего не беспокоило. просто после смерти бабушки поменялся ежедневный рацион. Пища стала более жирная и каллорийная. Вчера ходила к гастроэнтерологу, поставил д/з обострение хронического панкреатита. Бывший партнер сдал анализы, говорит что у него обнаружили гепатит В и С. Последний
контакт с ним был в начале февраля 2010. Вопрс в том, что некоторые симтомы похожи на гепатит. Очень переживаю по этому поводу. И мог ли он меня заразить?
Дарья
- Здравствуйте, Дарья!
Инкубационный период (скрытый) – время между моментом заражения и моментом проявления первых симптомов заболевания при гепатите В - от 45 до 180 дней, при гепатите С - от 2 до 24 недель.
Заражение гепатитом В и гепатитом С происходит при контакте с кровью зараженного человека. Это может быть при:
- переливании донорской крови. Но в последнее время проводится очень жесткий контроль при отборе доноров, таким образом, этот путь заражения практически невозможен;
- нанесении татуировок, иглоукалывании, прокалывании ушей, если используются нестерильные иглы;
- половых связях. Чаще в данном случае происходит заражение гепатитом В, реже - гепатитом С.
Вам нужно сдать анализы в СПИД-центре: ПЦР - на антиген вируса и ИФА - на наличие антител.
- Здравствуйте! Я принимаю новинет уже 3 года. Хочу второго ребенка. Нужно ли делать после таблеток перерыв или сразу можно зачать?
Ирина
- Здравствуйте, Ирина!
Контрацептивный эффект гормональных препаратов основан на следующих моментах:
- угнетение выработки гонадотропинов гипофизом, а значит, подавление овуляции;
- сгущение цервикальной слизи;
- изменение структуры эндометрия, истончение его;
- снижение сократительной активности маточных труб.
Кроме того, оральные контрацептивы изменяют витаминно-минеральный баланс в организме, препятствуя усвоению витамина С, фолиевой кислоты.
Для восстановления организма необходимо 2 – 3 месяца.
- Сдали ифа анализы и у меня обнаружили хламидиоз, у мужа нет. Надо ли ему лечиться? возможно ли лечение в вашей клинике и что для этого необходимо?
Таня
- Здравствуйте, Татьяна!
Хламидии – внутриклеточные паразиты, т. е. они живут внутри клетки, как вирусы, но при этом не являются вирусами Хламидии – бактерии.
Поэтому диагностика хламидиоза – сложная проблема. Высокий процент выявляемости хламидий дает сочетание методов лабораторной диагностики: ПЦР + ИФА.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) выявляет сам возбудитель, его ДНК. Для ПЦР берется соскоб из цервикального канала или уретры. Достоверность метода – 97 – 100%.
ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела в крови. Антитела появляются через 2 – 3 недели после поражения. Точность метода – 60%.
ИФА дает информацию о длительности и остроте процесса в организме пациента. От этого зависит лечение хламидиоза.
Лечение назначается лишь после того, как врач выслушает пациента о наличии у него жалоб, осмотрит больного и ознакомится с результатами анализов.
- Делают ли ЭКО в нашем городе, что для этого нужно к кому обратиться, и примерные расходы?
Алевтина
- Здравствуйте, Алевтина!
В нашем городе ЭКО делают с 1996 года. Первому ребенку, который родился в Йошкар-Оле после того, как родители прошли лечение бесплодия методом ЭКО, сегодня 14 лет.
Лаборатория ЭКО находится в ЛПМУЗ «МСЧ №1». Стоимость процедуры намного дешевле, чем в других городах России.
- Добрый день. Я хотела узнать делают ли в Вашем центре инсеминацию, а так же сколько выйдеть примерно сдача анализов для этого? У нас с мужем совместимость по всем трем ДНК. Генетик сказала что общих детей мы не можем иметь, и нужно делать инсеминацию спермой донора. Спасибо
заранее за ответ.
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
В нашем центре банка спермы сейчас нет. Из близлежащих городов эту процедуру можно пройти в Чебоксарах в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ и СР Чувашской Республики.
Перед инсеминацией нужно сделать следующие анализы:
- заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительно 1 год);
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- клинические анализы крови, включая время свертываемости (действительны 1 месяц);
- биохимический анализ крови (1 месяц);
- коагулограмма (1 месяц);
- общий анализ мочи (1 месяц);
- анализ крови на сифилис (действителен 1 месяц), СПИД, гепатиты В, С (действительны 3 месяца);
- анализ мазка на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 10 дней);
- бактериологическое исследовании материала из уретры и цервикального канала на
хдамидии, микоплазмы, уреаплазмы (6 мес);
- кольпоскопия (1 год);
- цитологическое исследование мазков с шейки матки производится два года подряд, затем 1 раз в три года (приказ МЗ РФ №2510/8890-98-32 от 17.10.1998 г.);
- исследование состояния матки (гистероскопия с биопсией эндометрия - желательно в середину второй фазы менструального цикла);
- определение IgM, IgG к токсоплазме, ЦМВ, ВПГ, краснухе;
- анализ крови на 2-3 день менструального цикла на уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин; на 20-22 день менструального цикла - прогестерон (1 год);
- обследование на наличие антиспермальных и антйфосфолипидных антител, антитела к ХГ;
- флюорографию органов грудной клетки (1 год);
- данные о состоянии маточных труб - ГСГ (гистеросальпингография) или лапароскопия.
- Здравствуйте Светлана Демьяновна, я слышала что МСЧ №1 появится очень хорошее новое оборудование, и хотелось бы узнать делаете ли Вы криоконсервацию спермы?
Евгения
- Здравствуйте, Евгения!
В ЛПМУЗ «МСЧ №1» приобретено новое оборудование для проведения ЭКО. Благодаря чему мы сегодня проводим экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов (ЭКО и ПЭ), интраплазматическую инъекцию сперматазоидов (ИКСИ), витрификацию гамет и эмбрионов.
Таким образом, мы делаем криоконсервацию спермы.
- Мы с мужем планируем завести ребенка, подскажите пожалуйста где можно пройти обследование? хотим заняться этим основательно. Какие анализы необходимо сдать в этом случае? И где?
Татьяна
- Здравствуйте, Татьяна!
Вам необходимо придти к нам в Республиканский центр репродукции МСЧ № 1 или обратиться в филиал центра - поликлиника МСЧ № 1 расположенной по адресу: ул. Машиностроителей, 32, - к врачу Сошиной Ларисе Анатольевне.
- После прибывания на юге, нет месячных 2 месяца, мне 38 лет, тест на беременность отрицательный, что такое может быть....
Наталия
Здравствуйте, Наталия!
Вам нужно сдать анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Т4 свободное, ТТГ, антитела к ТПО и сделать ультразвуковое исследование.
- Светлана Демьяновна, здравствуйте. У меня была замершая бер., 15.09.10 почистили.Мне написали какие анализы сдавать. Я сдала практически всё.Кроме повторных, которые нужно было сдать через 6 недель(антитела к ХГЧ, фосфалипидами, волчаночный ан.). Этот анализ по срокам у меня приходится на 01.12.10г. Но я заболела циститом и 28.11.10 выпила монурал и фурадонин. Можно ли сдавать анализы 01.12.10г?
Лариса
- Здравствуйте, Лариса!
Анализы Вам сдавать можно, потому что выявить антитела и волчаночный антикоагулянт сложно, а Ваше заболевание может служить провокацией к их появлению.
- Здравствуйте. насколько серьезна паталогия "мультифолликулярные яичники". Размеры правого яичника 37,7*25,8*30мм объем 15,3 см3 с фолликулами 6,7мм в центре и по периферии. левый яичник 38,1*28,1*42,7мм объем 23,9см3 с фолликулами 8,1мм в центре и по периферии. Тело матки 47*29*42мм. МЭХО 6,9мм. Что делать?
Екатерина
- Здравствуйте, Екатерина!
Вы описываете ультразвуковые признаки поликистоза яичников. Мне необходимо знать, как это у Вас проявляется: либо Вас беспокоит нарушение менструального цикла, либо бесплодие, либо нарушение веса или у Вас косметические проблемы с кожей.
В зависимости от этого и от целей, которые Вы преследуете - хотите нормализовать менструальный цикл, забеременеть и т. д., - назначается необходимое лечение.
- Здравствуйте, Светлана Демьяновна!
Я не могу забеременеть уже 8 лет. Проходила обследования мне поставили диагноз двухсторонний аднексит. Мне сделали лапараскопию обнаружили сильный эндомериоз. Врач мне предложила вызвать искусственный климакс(уколы) на 3 месяца и после этого сделать ЭКО. Можно ли заменить уколы на таблетки и самостоятельно забеременеть? Когда можно начинать жить половой жизнью после лапараскопии? Пожалуйста посоветуйте. Заранее спасибо.
Татьяна
- Здравствуйте, Татьяна!
Врач предложил Вам правильное лечение: в течение 3 - 6 месяцев делать агонист релизинг гормона, на фоне последней инъекции начать стимуляцию для ЭКО.
При лечении эндометриоза самый эффективный метод - это инъекции агониста релизинг-гормона, никакие таблетки по эффективности не сравнимы с инъекциями.
- Добрый день, Светлана Демьяновна!
Ранее я Вам уже писала и все результативно. Иду по этапам
диагностики. Результаты своих гормональных анализов представлляла - Вы сказали, что патологий нет. Порекомендовали две диагностические процедуры. Но перед тем как их делать, написали , что необходимо сдать анализ мужу. Нормальные (лабораторные) значения привела в скобках. Представляю анализ спермограммы: кол-во дней воздержания - 5 дн. (3-6 дн.);объем - 1,5 мл (2-5 мл); цвет - серовато-белый (серовато-белый, молочно-белый); вязкость - N (нормальная); разжижение - < 60 мин.; (<60 мин.);PH 7,4 (7,2-7,8); концентрация - 197.0*10 в 6 степени/ мл (20,0 * 10 в 6 степени /мл); подвижность кат. "а" - 48%, кат. "б" - 23%, кат. "с" - 6%, кат. "д" - 23% (25 проц. кат. "а" или 50 проц. кат. "а+б" ; морфология - 71% (30 проц. нормальных форм); агглюгинация - отсутствует (отсутствует); лейкоциты - 0,2*10 в 6 степени/мл (< 1.0* 10 в 6 степени/мл); флора - ничего не стоит(норму приводить смысла нет).
Заранее спасибо за ответ. Ирина. М.
- Здравствуйте, Ирина!
У Вашего мужа абсолютно нормальный анализ. Необходимо обследоваться Вам.
- Здравствуйте, DGB1 у меня и у супруга 0*20 что это значит и может ли этот показатель повлиять на зачатие ребенка? Спасибо.
Анна
- Здравствуйте, Анна!
Я не совсем поняла вашего вопроса. Вероятно, вы имеете в виду ВПГ 1?
- Мне 14 лет и месячные ещё не начинались из за анорексии, которая у меня уже около полугода. надо ли начать пренимать какие-либо препараты для их появления, и до скольки лет они должны начаться?
Надежда
- Здравствуйте, Надежда!
В Вашем случае принимать препараты без консультации врача нельзя. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
- Светлана Демьяновна, подскажите пожалуйста, мы с мужем в течение двух лет не можем зачать ребенка. До этого беременностей не было. Очень хочется попасть к вам на прием - осталась одна надежда на Вас... Какие анализы заранее нужно сдать мне и мужу? Заранее, большое спасибо
Татьяна
Прежде всего, вы с мужем должны прийти ко мне на консультацию. Я принимаю по вторникам, средам и пятницам с 15.00 в стационаре Медсанчасти №1.
- Здравствуйте! У меня обнаружили хламидиоз и ЦМВИ. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить лечение и как долго нужно лечиться? Заранее благодарю за ответ!
Ирина
-Здравствуйте, Ирина!
Для того, чтобы я смогла ответить на Ваш вопрос, мне нужны следующие анализы: ПЦР и ИФА на хламидии, ИФА, индекс овидности на на ЦМВ.
- Здравствуйте. Скажите пожалуйста что надо делать, не удается забеременеть. родила в 21 год. потом 3.6 года носила спираль, были
проблемы с яичниками, воспаление. пол года уже не предохраняемся. недавно сдавала анализы, нашли трихомонадный вагинит. Врач сказала что это возможно из-за простатита у мужа. скажите пожалуйста какие анализы нам надо сдавать, и какое обследование надо пройти? Спасибо.
Ольга
- Здравствуйте, Ольга!
Так как Вы длительное время носили спираль, а также у Вас были воспалительные процессы, нужно исключить патологию (непроходимость) маточных труб и патологию (хронический эндометрит) эндометрия.
Вы должны сделать следующие анализы и процедуры:
- сдать спермограмму мужа;
- в СПИД-центре сдать ПЦР и ИФА на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
- сделать бак. посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам;
- метросальпингографию (проходимость маточных труб);
- гистероскопию и биопсию эндометрия.
- Добрый день!
Мне 35 лет. У меня нашли полипы. Расскажите, пожалуйста, что это такое и надо ли их удалять? Заранее спасибо!
Светлана
- Здравствуйте, Светлана!
Полипы матки и цервикального канала - это разрастание эндометрия и эндоцервикса. Причины возникновения заболевания: нарушение гормональной функции (ановуляция, НЛФ - т.е. те состояния, когда есть дефицит прогестерона), а также хронические воспалительные процессы.
Полипы обязательно нужно удалять. Делается это гистероскопом. После удаления полипы направляют на гистологическое исследование. Возможно, что для предотвращения рецидива полипа потребуется гормональное или противовоспалительное лечение.
- Добрый день, Светлана Демьяновна! Я уже не раз задавала Вам вопросы и получала полные ответы. Спасибо! Последний раз Вы посоветовали две диагностические процедуры:
- метросальпингографию (проверка проходимости маточных труб);
- гистероскопию и биопсию эндометрия (проверка состояния эндометрия).
Немного почитала в интернете про первую (маточные трубы). Вторая непонятна, но мне кажется что мне подобное делали в прошлом году,
только по поводу шейки матки (записывалась отдельно и под микроскопом что-то брали в отдельном кабинете), результаты - вроде неплохие, потому что ходила к гинекологу и она мне сказала, что тоже ничего страшного.
Вопросы:
1.Если результаты прошлые принести, то они будут действительны? 2.Когда (в какие дни цикла) необходимо делать эти процедуры?
3.Можно ли делать в один день? (условия?)
4. Где делать? Можно ли у Вас?
Заранее спасибо за ответ.
Ирина М.
- Здравствуйте, Ирина!
Вы описываете процедуру, которая называется кольпоскопия: осмотр шейки матки под микроскопом. Гистероскопия делается либо на 7- 10 день менструального цикла, либо на 21-й день менструального цикла. Это зависит от того, какие цели мы преследуем при проведении гистероскопии.
Гистероскопия и метросальпингография в один день не делаются. А делать эти манипуляции можно в любом гинекологическом отделении, в том числе и у нас.
- Добрый день, Светлана Демьяновна!
Я уже задавала вопросы по поводу результатов гормональных анализов и анализов на инфекции. Все в порядке. но забеременеть не получается 1 год (беременностей было две: первая в 20 лет - аборт, вторая в 26 лет - рождение дочери). Последний год перед месячными 2-3 дня небольшие выделения четко коричневого цвета. Потом месячные нормальные. В конце немного коричневых выделений в завершении (но так можно сказать было всегда). А беспокойство вызывают выделения в начале цикла. К гинекологам ходила (и не к одному). Сказали. что все в порядке. Пожить еще. Мне 32 года, страшновато ждать - время уходит.
Очень хочется второго ребенка, а может даже и третьего. Раньше с беременностями проблем не было. Первый раз - предохранялис, но получилось. Второй раз - запланировали и тут же беременность. Никаких болей и жалоб нет. Ждать или проводить обследование еще? И через какой период?
Ирина П
- Здравствуйте, Ирина.
Я считаю, что Вам нужно провести две диагностические процедуры:
- метросальпингографию (проверка проходимости маточных труб);
- гистероскопию и биопсию эндометрия (проверка состояния эндометрия).
- Добрый день, Светлана Демьяновна!
Мне 25 лет и у меня СПКЯ. Не могу забеременеть уже 1,5 года. Как можно попасть к Вам на приём и какие анализы предварительно лучше сдать? Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее благодарна!!!
Ольга
- Добрый день, Ольга!
На 2-й или 3-й день менструального цикла нужно сдать гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободное, антитела к ТПО, тестостерон, ДГЭА, эстрадиол.
На 20 - 22-й день менструального цикла - прогестерон.
Кроме того, нужно пройти ультразвуковое исследование. Прием у нас проводится ежедневно, кроме выходных, в 15.00.
Добрый вечер, Светлана Демьяновна!
Мне 33 года, могу ли я забеременеть при таком анализе крови на гормоны или возможно есть какие-то проблемы. Анализ сдавался на 5 д.ц.: ЛГ 13,77 норма 2,39-6,6; ДГЭА 169,3 норма 95,8-511; ФСГ 5,69 норма 2,0-12,0; тестостерон 4,0 норма 0,3-3,8.
Светлана
- Здравствуйте, Светлана! Такие гормональные анализы бывают при поликистозе яичников. При этом заболевании в яичниках нет овуляции. Вам нужно обратиться к гинекологу.
- Здравствуйте! Хочу задать вопрос Королевой Светлане Демьяновне по поводу планирования беременности-обследования! Уже 8 месяцев пытаемся с мужем завести ребенка и все безуспешно! Ходили по врачам-проверялись-сдавали анализы!хотелось бы провериться полностью и у врача специализирующегося в этой области-бесплодия! Есть ли у нас в Йошкар-Оле такие врачи, поликлиники которые бы нам помогли?! Можно ли провести полное обследование в стационаре, чтобы узнать причину?! заранее спасибо!
Юлия
- Здравствуйте, Юлия! В Республике Марий Эл существует Республиканский центр репродукции в ЛПМУЗ «МСЧ № 1». Вам необходимо обратиться в поликлинику (Ул. Машиностроителей, 32) к врачу Сошиной.
- Делаете ли вы сейчас ЭКО, и во сколько это обойдется?
Носова. С. Н.
- Здравствуйте!
В настоящее время администрация ЛПМУЗ «МСЧ № 1» производит в центре репродукции человека смену оборудования. С этой целью закуплено новое оборудование, отвечающее самым последним требованиям, которое будет установлено в лаборатории ЭКО в сентябре текущего года.
Кроме того, аптека «МСЧ № 1» закупает необходимые препараты. Таким образом, в октябре мы планируем принять первых пациентов.
Тогда же будет определена и стоимость услуг.
Задача медсанчасти - сделать данный вид лечения бесплодия максимально доступным для каждого. Поэтому могу заверить, что стоимость процедуры будет низкой настолько, насколько это возможно.
Хочу заметить, что во практически всех регионах России уже несколько лет действуют региональные программы по ЭКО. Правительства этих регионов ежегодно выделяют для своих жителей определенные средства для того, чтобы нуждающиеся могли бесплатно делать ЭКО. К примеру, в соседнем Татарстане средства выделены на 300 циклов, в Чувашии и Мордовии – на 200, в Кировской – на 100.Вполне возможно, что и в нашей республике этот вопрос будет решен положительно. Определенные шаги в этом направлении уже предпринимаются.
Мне поставили диагноз:дисплазия шейки матки 1-2 степени. Это приговор? Сколько я проживу? Информация в интернете не утешительная.
- Дисплазия шейки матки является предраковым заболеванием. При дисплазии происходит изменение строения клеток и слоев эпителия шейки матки.
Причиной появления дисплазии считается инфекция вируса паппиломы человека.
Выделяют три степени дисплазии шейки матки: легкую, среднюю и тяжелую. Лечение дисплазии - хирургическое, включает в себя удаление измененных участков шейки матки (конизация шейки матки). Также проводится противовирусное лечение, повышающее иммунитет.
Данное заболевание - не приговор. Не тяните, идите на прием к онкогинекологу.
- У меня климакс уже 3 года мне 57 лет, поправилась на 12 кг после приема гормонов кожа на животе висит блинчиком, подкожный жир рыхлый и кожа тоже потеряла упругость. Существуют ли препараты которые могут все это как-то улучшить и сбросить ненавистный жир на животе которого у меня раньше никогда не было. Мой живот живет отдельно от меня. Помогите.
Марина
- Избыточный вес - общемировая проблема, связанная с распространением в «цивилизованном обществе» нездорового образа жизни, и, прежде всего, гиподинамии и нерационального питания. Рассчитав индекс массы тела (ИМТ), Вы легко сможете определить норму собственного веса:
ИМТ = вес (кг) : рост2 (м)
Так, например, если ваш вес равен 120 кг, а рост - 172 см (1,72 м), следовательно Ваш ИМТ = 120 : (1,72 х 1,72) = 40,6 кг/ м².
Теперь Ваша очередь. Проверьте нормальный ли у вас вес, рассчитав свой ИМТ.
ИМТ 18,5 - 24,9 кг/м² - это норма
ИМТ 25 - 29,9 кг/м² - это избыточный вес
ИМТ 30 – 39,9 кг/м² - это ожирение
ИМТ больше 40 кг/м² - это редко выраженное ожирение.
Диагностика ожирения проста, достаточно рассчитать ИМТ для определения выраженности заболевания.
Существует определенный алгоритм обследования больного ожирением, включающий осмотр больного, сбор анамнеза заболевания, анализ питания и уровня физической активности больного, лабораторные и инструментальные методы обследования.
Классификация ожирения:
1. Первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение.
а) Гиноидное (ягодично-бедренное, нижний тип)
б) Андроидное (абдоминальное, т.е. область живота, висцеральное, верхний тип)
2. Вторичное ожирение (симптоматическое).
Это ожирение, вызванное каким-либо заболеванием: генетические дефекты, опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, эндокринные, психические и другие.
Ожирение - хроническое заболевание, его полное излечение невозможно.
Существуют определенные алгоритмы ведения больных ожирением в зависимости от ИМТ. Оптимальным является разработка индивидуальных комплексных программ по коррекции массы тела и лечению ассоциированных с ожирением заболеваний.
Так что, Вам необходимо обратиться к врачу для подбора индивидуального комплекса лечения, подходящего только для Вас.
Приведу Вам три основных правила снижения веса.
1. Рациональное питание.
Питание должно быть дробным: 3 основных и 2 дополнительных приема пищи. Разделение калорийности в течение дня: 25% - завтрак и ужин, 30% - обед, 20% - дополнительные перекусы.
Белки - 20%, жиры - 30%, углеводы - 50% суточной калорийности.
2. Физическая активность.
Для снижения веса рекомендуется аэробная нагрузка. Занятия должны быть регулярными, средней интенсивности, по длительности не менее 45 минут.
3. Медикаментозная терапия.
Существует два класса препаратов, которые способствуют снижению веса:
- препараты центрального действия (сибутрамин);
- препараты периферического действия (орлистат).
На выбор лекарственного препарата влияют различные факторы, но в первую очередь, это стиль питания пациента.
Хирургическое лечение показано больным с ИМТ больше 40 при неэффективности консервативных методов лечения. Применяются следующие виды хирургического вмешательства: эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов, шунтирующие операции на тонкой кишке, рестриктивные операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара и комбинированные.
Корригирующие операции (абдоминопластика, липосакция) возможны лишь после стабилизации массы тела.
Терапия ожирения - процесс пожизненный. Только совместными усилиями врача и пациента возможно добиться положительных результатов, причем основная ответственность за лечение возлагается на самого больного.
- Сдавала все гормональные анализы в лаборатории ЛПМУЗ Медсанчасть № 1 по рекомендации врача-гинеколога. В результате: прогестерон (22 день при цикле 30 - 34 дня) 9,3 (лаборат. норма: 1,3 - 15,9), а эстрадиол понижен - 25 (лаборат. норма 38 - 649; еще несколько близок к нижней границе АТ-ТПО 0,4 (норма 0,0 - 5,61). Беременность была одна с успешными родами (5 лет назад), дочь - 5 лет. Далее предохранение. Последний год пытаемся забеременеть. Пока безрезультатно. Хронических заболеваний не было.2007 год - прижигание шейки матки. Тоже вроде как зажило все хорошо.
1.Нужно ли при таких гормонах что-то принимать в целях ускорения беременности? К врачу пойду.
Ирина М.
- Те гормоны, которые приведены в Вашем тексте, не говорят о наличии у вас какой-либо гормональной патологии. Необходимо дальнейшее обследование у врача.
- До рождения первого ребенка были проблемы с месячными (отсутствие их до 6 месяцев, родила, вроде более-менее нормализовалось. Сейчас сыну 4 года и опять задержки 3 месяца, беременность отсутствует. Стоит ли искусственно вызывать менструацию? Планируем второго ребенка.
Елена
- Необходимо ультразвуковое исследование, после которого будет ясно, чем вызвать менструацию. В дальнейшем нужно сдать анализ на гормоны, чтобы выявить причину нарушения менструального цикла.
- У меня было два выкидыша. Прошла обследование в г. Москве, где поставили диагноз: антифосфолипидный синдром. Скажите, смогу ли я иметь детей?
- АФС - аутоиммунный процесс, когда происходит выработка антител против фосфолипидов, являющихся важнейшим компонентом биологических мембран организма (мембран тромбоцитов, эндотелия сосудов, нервной ткани).
АФС является наиболее частой причиной тромбофилических осложнений при беременности. Различают первичный АФС и вторичный - при наличии еще и аутоиммунного заболевания (чаще всего это системная красная волчанка). Выделяют также «катастрофический АФС».
Согласно литературным данным, частота встречаемости АФС среди пациенток с привычной потерей беременности составляет 27 - 42%.
Клинический АФС проявляется сосудистыми тромбозами и как следствие этого - инфаркты, инсульты у сравнительно молодых людей, бесплодие и невынашивание беременности, а также множество других нарушений.
Диагноз ставится при наличии клинических проявлений в сочетании с лабораторным подтверждением.
Если вы пройдете необходимое обследование и подготовку к беременности, а также будете находиться во время беременности под наблюдением врача и выполнять все назначения - тогда беременность и роды пройдут успешно.




















Последние комментарии