Врач-диетолог рассказала о причинах повышенного артериального давления

Неважно, сколько вам лет, резкие скачки артериального давления — это не шутки и обращать внимание на такое состояние своего здоровья просто необходимо. Спровоцировать повышение артериального давления могут  недостаточная физическая активность, стрессы, курение, алкоголь. Сегодня поговорим о таком факторе риска артериальной гипертонии, как избыток массы тела или ожирение. Об этом нам расскажет врач-диетолог Врачебно-физкультурного диспансера города Йошкар-Олы Екатерина Афанасьева.

По мнению врача нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, и риска внезапной смерти.

– Екатерина Вячеславовна, чтобы понять, почему так важно уделять внимание профилактике повышения артериального давления, необходимо осознать, что такое гипертония и чем она опасна? 

Прежде всего, напомню, что артериальная гипертония является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. Согласно данным научных исследований повышение артериального давления в нашей республике обнаруживается у 40% населения. Частота артериальной гипертонии повышается с возрастом. Артериальное давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент покоя. Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше.

У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50, у подростков – 110/70, и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. Но в любом случае АД у взрослых не должно превышать 140/90.

– Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Но если в организме накапливается слишком много жира, человек начинает страдать от избыточного веса, а, значит, и повышенным артериальным давлением?

Ожирение, избыток массы тела – это нарушение обмена веществ. Это – расстройство энергетического обмена, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергозатраты человека. Понятно, что артериальная гипертония может развиться и без ожирения, ведь есть состояния и другие факторы риска, такие как курение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет и другие, способствующие повышению давления. Однако, согласитесь, избыток массы тела – очень актуальная проблема, в том числе и для нашей республики.

Раньше и чаще всего, а это около 80%, при ожирении страдает сердечно-сосудистая система. Поражение сердца и сосудов связаны с проникновением жиров в сосудистую стенку, отложением жира в области «оболочек» сердца, а также смещением сердца в «поперечное положение» в результате высокого стояния диафрагмы. Из-за этого сами клетки сердечной мышцы изменяются, становятся дистрофичными, развивается атеросклероз и, как следствие, сердце уже не может сокращаться и работать с прежней мощностью, справляться с нагрузками.  С другой стороны – разрастание жировой ткани приводит к повышению сопротивления в сосудах, накапливанию жидкости в сосудах, что и является причиной повышения артериального давления.

– Закономерный вопрос – что делать в таких случаях: можно ли повлиять на свое такое состояние повышенного давления, снизив вес?

Конечно, может. Всемирная организация здравоохранения так определяет принципы здорового питания. Каждый день съедайте как минимум пять порций фруктов и овощей – примерно 400 граммов. Это снижает риск развития многих неинфекционных заболеваний и снабжает организм достаточным количеством клетчатки. Ограничьте употребление любых жиров растительного и животного происхождения до 30 %, лучше – до 10 % и менее от общего потребления энергии. Особенно надо снизить употребление трансжиров – до менее чем 1 % от общего потребления энергии и заменить насыщенные жиры и трансжиры ненасыщенными жирами – в частности, полиненасыщенными. Это не допустит нездоровый набор веса и снизит риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Ешьте меньше 5 граммов соли в день, тем самым вы сможете снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертонии и инсульта. Ограничьте потребление свободных сахаров до менее чем 10 % от общего поступления энергии. Это снизит риск развития кариеса, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения. Кроме того, благотворно повлияет на липидный состав крови.

– Казалось бы, ничего сложного…

Но по опыту своей работы могу сказать: если бы все было так просто, то все без труда худели бы, и проблемы ожирения просто не существовало бы. Пациенты с ожирением – сложные, на приеме помимо работы с дневником питания, рационом, врач-диетолог помогает понять, как встроить изменения питания в жизнь, помогает разобраться со срывами, пошагово разбирает с пациентом различные ситуации соответственно запросу. Отмечу, что снижение веса в сопровождении врача-диетолога будет более эффективным, ведь так можно избежать лишних шагов, снизить вес комфортно, безопасно, и самое главное – удержать достигнутый вес. А значит и нормализовать своё артериальное давление.

– Зачастую артериальная гипертония протекает бессимптомно, не меняя самочувствия. Как быть в таких случаях?

Единственный способ определить заболевание – измерять артериальное давление, проходить электрокардиографию. Уровень давления выше 140/90 мм рт.ст. – признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы и сигнал обращения к врачу.

Эффективные меры профилактики гипертонии:

– Рациональное питание, диета (низкоуглеводная, низкохолестериновая, с ограничением употребления соли, богатая калием).

– Избавление от факторов риска, таких как лишний вес, ожирение, пристрастие к никотину и алкоголю.

-Устранение гиподинамии (различные варианты посильных физических нагрузок).

– Режим сна и бодрствования (8-часовой сон и упорядоченный распорядок дня).

Фото из личного архива Екатерины Афанасьевой.